尿毒症的致病因素

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尿毒症的致病因素
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
一般,尿毒症的产生需要经历一个过程,不管是由慢性肾病发展而来,还是由糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风等继发而来。在这些患者当中,有部分尿毒症人群在被医生确诊患病之前,从未有过肾病的诊断,也没有发生如腰痛、腰酸等症状,所以难免会错误的认为发生尿毒症就如同发生感冒一样是直接出现的。因此,这种错误的观念和对尿毒症认识不够的现状,使得这些人群延误了治疗的最佳时机,从而让病情持续恶化进展,最终发展至尿毒症。
那么,尿毒症的发生,是由哪些致病因素引起的?以下西安同济医院肾病专家就来做以解答。
第一,尿毒症是慢性肾病,其发生:在我国,慢性肾小球肾炎最容易导致慢性肾功能衰竭,它占了55.7%;慢性肾盂肾炎,占21.2%。而在欧美等发达国家,是继发性因素占主导地位,尤其是高血压和糖尿病已成为首要因素,约占50%。近年来,在我国高血压和糖尿病导致的慢性肾功能衰竭也有急剧上升趋势。
第二,是环境和饮食作用,长期高蛋白、高脂肪、刺激性饮食对肾脏是一种损伤。而不良的环境,包括长期接触有毒物质,如铅、镉等金属对肾脏也是有损害的。从而导致尿毒症的发生。
第三,就是某些药物,如:四环素类抗生素、部分消炎镇痛药、中药雷公藤等,很多含有肾毒性的药物,是肾脏受损的又一大危害因素。不当使用这些药物后,即会导致尿毒症的发生。
因此,在了解上述尿毒症病因后,尿毒症治疗便迫在眉睫。近年来,肾病专科医院迅速崛起,并充分发挥自身优势,推出了大量尿毒症治疗的新方法,而“自然免疫平衡疗法”首当其冲,该疗法以中医之整体观,平衡观和辩证论治思想为依据,结合现代免疫学理论,主张整体协调心、肝、脾、肺、肾五脏,调和阴阳气血内环境免疫平衡,疏通经络、调畅气机、激活再造脏器功能,真正达到尿毒症治疗的最佳效果
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尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。

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尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。

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原发性疾病,比如原发性肾小球疾病,这类有一部分会发展为肾衰竭,甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症,比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。

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尿毒症都是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎。一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力就会明显下降甚至丧失,需要借助于血液透析生存,如果有条件还可以行肾移植术。

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尿毒症共分为四期,第一期是肾功能储备代偿期,这个时期没有什么异常,只是肾脏功能稍微地有点下降,第二期尿毒症失代偿期,到了这个时期,肾脏严重受损,第三期是肾功能衰竭期,第四期是尿毒症期。

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