尿毒症的发病原因有哪些?

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尿毒症的发病原因有哪些?
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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你好,尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病
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尿毒症的病人很多都以消化道症状为主,表现为恶心呕吐,经常被误诊为胃炎。因为肾小球滤过率降低,病人会出现少尿或者无尿。水钠潴留比较明显,病人会表现为高度的水肿,胸腔积液或者心衰。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症者的表现虽然不完全一样,但多数都会表现为消化道症状,比如会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症人是以贫血为首发症状;尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病者的浮肿会更明显;还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。

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尿毒症的症状有厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。血压升高,心律失常多见,严重贫血,酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。

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对于尿毒症这种肾部损伤,导致的慢性肾功能不全的疾病,通过积极的治疗和注意休息以及药物控制,大多数病人,对生命的危险是比较小的。有少数病人基金,肾功能衰竭,导致严重的尿毒症,是需要做肾不透析,来维持生命的,平时需要注意,保护自己的肾脏。

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尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。

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尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。

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