IgA肾病治疗：清除免疫复合物是关键

指导意见：发生于儿童和青少年，发病前常有上呼吸道感染，它是以镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。

问题分析：你好！目前，临床上对紫癜性肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗紫癜性肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
意见建议：肾病病人要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，祝你健康。

指导意见：你好，根据你所描述的情况，建议遵循临床医嘱就可以了.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持

　　IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎, IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是我国慢性肾脏病的主要类型, IgA肾病约占我国原发性肾小球疾病的40%左右。　　我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％~34％。男女之比大约是2:1。过去认为IgA肾病是预后良好的疾病,现已明确IgA肾病是进展性疾病,发病后每10年约有20%的患者进展到慢性肾功能衰竭,IgA肾病现在仍然是我国慢性维持性血液透析的首位原发病。因此, 应重视IgA肾病患者的早期诊断和治疗,尽可能延缓IgA肾病患者肾功能的恶化,减少尿毒症的发生。因此西安同济医院的肾病专家提醒您肾炎一定要检查，以免耽误病情。免费咨询电话800-840-6969（固话 小灵通）或400-8899-799（手机）　　患者情况：刘扬（化名），男，18岁，内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人　　入院日期：2008年9月4日　　患者具体情况：患者于1997年9月因感冒出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无双下肢紫斑、腹痛、关节痛，无脱发，无口腔溃疡等，在当地达旗医院查尿常规：蛋白2+潜血2+，按“肾炎”给予对症治疗（具体不详），效果不佳。两个月后到包头市291医院查尿常规：蛋白2+潜血2+，按“肾炎”给予对症治疗（具体不详），效果亦不佳。1998年到内蒙古医学院附属医院做肾穿刺，病理报告示：IgA肾病，给予静滴清开灵、香丹、青霉素等对症治疗，但疗效不佳。后在当地某中医门诊口服中药治疗，尿检转阴，遂停服药物。2007年3月又因感冒出现肉眼血尿，在当地旗医院查尿常规：蛋白3+潜血3+，按“肾炎”给予对症治疗（具体不详），效果不佳，再次到中医门诊口服中药治疗，但疗效不佳，经过多方的打听和多次咨询专家，决定来我院治疗。　　患者的情况：尿常规: PRO（1+）BLD:（2+）血生化：K：4.14 mmol/ Na：141.1mmol/l CL：104.9mmol/l TP：73.9g/l ALB:46.6g/l CRE:57umol/l BUN:6.2mmol/l CHO5.23mmol/l TG：1.10mmol/l。入院后，经过专家的会诊确定患者为：慢性肾小球肾炎，IgA肾病，中医上讲是：尿血、脾不统血，采用“自然免疫平衡疗法”经典方药、复方平衡液体、超导离子提速、磁导疗法治疗，IgA肾病是肾小球基底膜的免疫复合物沉积过多发展而成的，因此，利用经典方药中的活性成分清除肾小球基底膜的免疫复合物和毒素，通过液体疗法平衡肾脏内环境后脏微循环的改善、血流量的增加促进了组织的修复与再生；免疫复合物的清除，减轻了肾小球的炎症改变，使肾小球毛细血管的通透性增加，从而使水肿消除，尿蛋白减少至转阴。　　　经过35天的对症治疗以后，刘扬的病情有了很大的变化，经过疗法的治疗有效循环血量增多，流经受损部位的血流量也增多，沉积在肾小球基底膜上的“免疫复合物”（即通常据说的“病根儿”）被不断清除出来，并通过尿液排出，所以尿液颜色加深，尿絮状沉淀物出现并逐渐增多，刘扬的尿液逐渐由浑浊变清亮，尿检发现：尿蛋白和鸟前学均转阴了。主管大夫说可以出院巩固治疗了。

问题分析：ig肾病病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。因此治疗IgA肾病要从抑制免疫反应入手，调节免疫系统功能恢复正常，只有这样才能达到逐步修复肾脏的目的
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

指导意见：免疫复合物的检测对于判定疾病的活动性、治疗效果、预后以及探讨发病原因有重要意义某些自身免疫性疾病如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等、膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、传染病以及肿瘤患者血清中都可能检出循环免疫复合物