肾功能衰竭患者：预防更胜治疗

指导意见：肾功能衰竭的预防，不要随便乱用药，有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例是与肾毒药物有关。

问题分析：你好！肾衰竭的临床症状可表现为：恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳、水肿、贫血、血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。当身体出现以上症状及时去医院检查，肾衰竭越早治疗效果越好。
意见建议：肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;避免感冒及其他传染性疾病，以防止肢体血栓，鉴于患者常伴有肠胃道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。目前在临床上有一种新型疗法，成功突破了传统疗法治疗肾衰竭的局限，即阻止肾脏的进一步受损和激活肾脏，同时解决了肾病患者花钱多和肾病反复发作的难题。祝您早日康复。

　　人体的肾脏位于后腹腔，左、右各一个，重约110―150g，形如蚕豆，别看它们很小，却担负了很多功能，包括：排除废物、调节体内水分、电解质、酸碱平衡，荷尔蒙的生成（如分泌肾素以调节血压，分泌红血球生成素以刺激骨髓），活化维生素D（以促进肠吸收钙）等等，肾脏是一个默默无闻的奉献者，即使受到很大的损伤也不会“喊苦”，肾小球作为肾脏的主要过滤组织，有70%以上的肾小球损坏以后，人体才会有不同程度的临床症状，其中还有相当一部分人的症状十分不明显，所以往往得不到及时的治疗，很多肾病患者就是在这样的拖延中滑向了肾衰竭甚至尿毒症。　　因此，从一定程度上来说，保护好肾脏组织，防止各种肾病的诱发因素是预防肾衰竭的关键。西安同济医院的肾病专家提醒大家做好预防工作：　　谨慎用药，避免肾衰竭　　最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类止痛药、某些抗生素及显影剂等等，在糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者，则最容易受到具肾毒性药物的侵害，而导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤，国人普遍有自行服用成药的习惯，在此真诚的建议，有身体不适时仍应以医师的处方服药，不要自行购买成药服用，再者，对于止痛药的长期大量使用，须经医师处方，如此可减少不必要的并发症发生，并可延缓肾机能恶化，另外，坊间有部分中药材曾引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例，国外也曾有此类的病例报告表，故在选用中药药材时，不得不小心，以确保自身的安全。　　免疫力低时少去公共场所　　人体抵抗力差时，体内毒素升高，压抑免疫系统中的一些白血球功能，就容易感染病菌，急性肾小球肾炎常续发于上呼吸道感染后，特别是链球菌感染，学龄前的小孩最容易得此病，但九成以上均会康复，预后良好，成人得此病的话，约有半数会变成慢性肾炎，治疗起来难度加大，并且极易迁延不愈。所以在易感染期时应尽量休息，恢复体内免疫系统的战斗功能。　　积极防“制”高血压　　高血压是现代文明病之一，高血压引起的肾脏病在临床上亦占15%左右，若本身已有高血压，应定期追踪血压变化，遵照医师处方服用降压药。饮食方面应严格控制盐份的摄取，通常1g盐可增加100ml的体液量，体液量升高会使血压在原有基础上增高，而血压又和肾脏息息相关，高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化，长期的高血压会使肾功能持续恶化，引起高血压肾病，有肾病的高血压患者则会使肾功能受损更加严重，发生肾衰。　　补充水分防肾衰竭　　生长于热带亚热带地区，少喝水、尿排泄少的人，经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病（如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者）的人均易发生肾结石，肾结石可能会引发阻塞性肾水肿，进而肾功能衰退。　　留心尿液的变化　　尿液的形态是肾脏机能的指针之一，体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出，应常观察自身尿液的颜色，则可早期发现早期治疗，例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现，白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现，排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染，夜尿症亦是肾功能不全的早期症状。所以及观察这些症状，及时进行检查，可对肾损害进行及早干预，以防病情延误引起肾衰竭。　　定期体检防遗传性肾病　　肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性，多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史，高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者，皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群，故本身有此类疾病时，更应定期检测肾功能，对自己的肾脏有个了解，以早期发现早期治疗。　　饮食清淡忌过度用补品　　随着经济的蓬勃发展，人们生活的品质愈见提高，食物的供给不再匮乏，人们对食物的追求也越来越丰富。请客吃饭、朋友聚会、高档补品成为常见的饮食行为，但这也带来了一连串的“副作用”，如不少人因为过度营养或高度油脂食品造成了一系列“富贵病”，例如：痛风、糖尿病、高血压等，上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤。而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的形态，要保护肾脏健康，建议勿过量食用高蛋白质食品，大量蛋白质摄入经消化吸收后所产生的废物即是氨，也即肾功能血液检测中的BUN（血中尿素氨），摄取过量的蛋白质食物增加了肾脏的负担，徒使肾脏做更多的工作，因此除了机体需要外，没必要摄入更多的蛋白质。并不像人们理解的那样：多多益善。不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告，过多的蛋白质只会加大肾脏的负担。　　再者，建议减低食物中油脂的比例，过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病，相同的亦对肾脏具有杀伤力，许多相关研究中亦有指出，蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等，皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。阻止肾病病情恶化，则是防止肾衰竭的有效措施。