慢性肾衰竭的临床分期

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慢性肾衰竭的临床分期
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:肾功能代偿期:此期肾单位减少约20%-25%,肾小球滤过率减少至30-60毫升/分。肾贮备能力虽已丧失,但对于代谢产物的排泄,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好。故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
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分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭是依照肾小球滤过率来分的,一期肾小球滤过率大于90,二期在60到89之间,就是属于轻度肾小球滤过率降低。慢性肾衰竭多是由其他肾脏疾病发展而来的。注意休息,避免应用对肾有损伤药物,预防感冒,定期复查,及时控制并发症。

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慢性肾衰竭临床表现有代谢性酸中毒:表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸;高钾血症:心率过缓,严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动;肾性贫血及肾性骨病:表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。

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要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

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慢性肾衰竭无法治愈,可通过控制引发慢性肾衰竭病人病情加重的诱因,如是高血压控制不当、高蛋白饮食及是否合并贫血、感染、脱水等,以减缓其病情发展。尽管无法看好,一部分人肌酐上升速度减慢。若部分病情进行性加重,可用透析或者肾移植的办法。

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慢性肾衰竭晚期就隶属于尿毒症。尿毒症是肾病的最终形式,肾衰竭进一步恶化。尿毒症比肾衰竭严重得多。肾功能衰竭的朋友可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。平时多喝水,以免身体出现缺水的症状。

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