肾衰患者请注意心脏病变

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肾衰患者请注意心脏病变
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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在临床上,西安同济医院的肾病专家说通常会见到一些肾衰患者,治疗了一段时间后,肾衰的程度有所减轻可是最终却死于心脏病,对于这个问题有些患者家属不能理解,那么借此机会西安同济医院的肾病专家再此做出以下解释。同时,告诫肾衰患者要注意心脏病变。 肾衰患者会出现心脏系统常见的并发症,心功能衰竭是慢性肾衰竭的严重并发症和重要死因,慢性肾衰竭的心功能衰竭是多种因素作用的结果,包括: (1)血容量过多:CRF时血容量增加,左心室舒张末期容量、心搏出量及心排血量增加,当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。 (2)高血压:长期高血压使心脏负荷过重,引起心室壁肥厚,心脏扩大,久之引起心功能衰竭。尿毒症时血浆儿茶酚胺浓度升高,其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外,由于高血压又加速了动脉粥样硬化的进展,促使发生心功能衰竭。 (3)尿毒症毒素的作用:CRF时有害的代谢产物蓄积于体内,毒素抑制心肌引起心肌病变,导致心肌功能减退和心功能衰竭。 (4)电解质代谢紊乱及酸中毒:CRF时因电解质紊乱使心肌电及心肌兴奋性改变,从而导致心律紊乱和心功能衰竭。 (5)肾性贫血:CRF患者长期贫血使心肌缺氧,心肌功能减退。由于机体代偿使心率加快,心排血量增加,日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。 (6)透析用动静脉瘘:因动静脉血分流量大,加重心脏负荷,久之可导致心功能衰竭。 (7)动脉粥样硬化:CRF并发的高血压及透析后发生的高脂血症,均可加速动脉粥样硬化的进展,使CRF的死亡率增高,在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。 (8)免疫力低下:尿毒症时免疫力低下易引起感染,并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。 专家最后强调说,只有能够对以上所说的情况有预见就能做好积极的防御工作,并不是所有的肾衰患者都会出现这种死于心脏病的情况,所以请患者家属和患者自己都不要过分担心。
相关问答

肾衰竭患者能做运动,患者在平时生活中要学会劳逸结合,适当休息,不要过于疲劳,经常熬夜会使身体免疫力下降,同时要保持乐观积极的生活态度,避免经常发脾气、焦虑、紧张,对于身体的恢复不好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾衰竭的发生多是因为患者劳累过度而引起的,经常从事重体力劳动的人患上这种疾病的几率是非常大的,因为劳累过度会导致脾肾器官受损,这样长此以往就会导致肾衰竭的发生,因此,劳累过多也是导致肾衰竭发生的一个重要原因,大家想要远离这种疾病的侵袭就要在日常生活中做到劳逸结合。

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肾脏功能不全病人,如果达到尿毒症期,病情无法逆转,就可以考虑换肾治疗。也需要先透析治疗,到肾病内科就诊。肾脏移植病人也需要服用抗排斥药物,也有时间限制,不是终身不用再换。

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对于无尿、少尿,首先要找到原因,到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻,首先应该解除梗阻,可以有效的增加尿量。如果是肾前性,灌注量不够,应该增加液体量,比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿,应该有效的处理肾脏疾病,同时给予利尿,进行有效的将尿素氮、肌酐排除,防止病情进一步加重。

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是的,慢性肾功能衰竭经常有低钙血症,尤其是在慢性肾病第4阶段后。这个问题主要与体内活性维生素d3产量低有关。肾功能衰竭后,不能产生足够的维生素d3,从而减少肠道钙的吸收。由于磷排泄不良,高磷血症也会导致低钙血症。

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肾衰患者石榴可以吃。得肾病综合征的,要去医院肾内科看病,在医生的指导下用药治疗,平时要注意保养。平时要注意不要吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,可以吃一些富含优质蛋白质和维生素的食物,保证睡眠,适当参加一些户外运动。

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