分析肾衰竭的临床分期

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分析肾衰竭的临床分期
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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肾功能不全共分四期:第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临床上无症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升,超过701临床上出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至1709-2806.临床上患者会出现贫血,代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱,水,电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上,尿素氮2806以上,酸中毒症状明显,全身个系统症状严重
相关问答

分期主要依据肾小球滤过率(GFR)来定,也可以通过肌酐值进行分期:肾功能代偿期:肌酐133-177μmol/L;肾功能不全期:177-442μmol/L;肾功能衰竭期:442-707μmol/L;尿毒症终末期:大于707μmol/L。但是不是绝对标准,必须结合病人的临床表现及其相关的指标进行调整。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能衰竭,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期,起始期,指急性肾功能衰竭刚开始发病;少尿期,是指患者的尿量每天<400ml;三、恢复期又叫多尿期,是指患者的尿量每日可达3000—5000ml,肾功能开始恢复。

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肾衰竭主要症状早期可以出现水肿乏力腰酸,甚至还会出现贫血,口唇颜色苍白,会出现头晕心慌,中期肾衰竭的患者会出现恶心呕吐,食欲下降,甚至大便闭结不通,小便量逐渐减少。后期的肾衰竭会出现小便的明显减少,水肿明显增加,白天的尿量少于夜间的尿量,夜尿次数增多的症状。皮肤颜色会逐渐转变成暗黑色,会出现皮肤脱屑,瘙痒以及全天无尿。

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慢性肾衰竭是依照肾小球滤过率来分的,一期肾小球滤过率大于90,二期在60到89之间,就是属于轻度肾小球滤过率降低。慢性肾衰竭多是由其他肾脏疾病发展而来的。注意休息,避免应用对肾有损伤药物,预防感冒,定期复查,及时控制并发症。

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慢性肾衰竭临床表现有代谢性酸中毒:表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸;高钾血症:心率过缓,严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动;肾性贫血及肾性骨病:表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。

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中度肾衰竭的临床表现可能会感觉到乏力、恶心、食欲不振等。随着肾功能的不断恶化,病人的症状会越来越多,到了晚期也就是尿毒症时期,各个系统可能都会出现不同的症状。首先,是心血管系统,病人可能表现出高血压、血管的钙化、动脉粥样硬化,最严重的就是出现心力衰竭等。

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