肾病综合征的病理学

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肾病综合征的病理学
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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肾病综合征是一种比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大。肾病综合征不是一个疾病名,它是一组由多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是高蛋白尿,低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。西安同济医院的肾病专家分析肾病综合征的病因学:许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起
相关问答

肾病综合征能吃含有优质的蛋白质食物。淮麦粳米粥,麦粳粥也是不错的选择。可以起到:养阴润肺、清心除烦、益肾生津的功效。苦瓜烩瘦肉,能够除烦止渴。应该保持大便通畅,可多食用含有纤维的食物进行调理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征治起来比较棘手,但是有治疗的可能。肾病综合症主要以肾小球基膜通透性增加为主,表现的大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。治疗主要以糖皮质激素和免疫制剂为主,还包括细胞毒药物治疗。肾病综合症要看具体的病理类型,微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎效果比较好,预后比较理想。重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳。

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肾病综合征患者能不能吃西红柿都是看每个病人而决定的。主要是要看血钾的高低,假若血钾高,那就不能吃西红柿,含有大量的维生素C、西红柿红素,有抗氧化的作用,对肾病综合征确有帮助,但是,也就是因为这维生素C的含量大,有增加结石产生的可能性。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征适合跑步,但是慢性肾炎在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。进行体育保健锻炼时,要量力而行、循序渐进、持之以恒。在运动量和技术难度方面应逐渐加大,并要注意适可而止,不可勉强和操之过急。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。肾病综合征的时候,容易有大量的白蛋白从尿液中排出的,就会有低蛋白血症,出现水肿、乏力、抵抗力下降等症状的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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病情处于稳定期的肾病综合征患者是可以吃适量的桃的,然而,当肾病综合征患者出现全身明显水肿,此时患者不应当吃过多的桃,因为桃是含水分较多的水果,如果此时肾病综合征患者吃了过多含水分较多的食物之后可能会加重患者容量负荷,严重时会导致患者出现充血性心力衰竭等。

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