肾病综合征症状说明

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肾病综合征症状说明
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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 西安同济医院资深肾科专家田普永副主任医师说明:肾病综合征症状是因肾脏功能细胞受损,在病情发展过程中的外在表现。
目前,肾病综合征症状常见的有以下几种:
  1、尿蛋白指尿常规检查发现尿中蛋白为+++或++++,24小时尿蛋白定量>3.5克。部分肾病综合征病例可合并血尿。
  2、低白蛋白血症由于大量蛋白随尿流失,所以患者血液中的蛋白浓度,较正常人相比要低,故一般肾综患者表现为低白蛋白血症,指血清白蛋白≤30克/升。但要注意的是,大量尿蛋白与低白蛋白血症并不完全平行一致。此外,还可以有球蛋白、转运蛋白、凝血纤溶相关蛋白的变化。
  3、脂质尿大部分肾综患者血中总胆固醇、磷脂和甘油三酯升高,尿中可以出现脂类物质(简称脂质尿)。
  4、水肿水肿常逐渐出现,最初多见于踝部,按之凹陷;晨起时面睑浮肿,渐及全身;严重者有腹水、胸水或心包积液。水肿不严重时,仅表现为体重的增加。
5、高血压约1/3的肾综患者可出现高血压,水肿明显者约半数有高血压。血压常在140~170/95~110毫米汞柱。
  6、合并症容易继发感染,最常见的是呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染及腹膜炎等。血容量不足的患者,可出现体位性低血压。小儿易出现心功能衰竭,老年患者易合并急性肾功能衰竭。多数肾综患者血液处于高凝状态,有形成血栓和栓塞的危险
相关问答

大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、疲倦、厌食、苍白、精神萎靡。肾病综合征的时候,容易有大量的白蛋白从尿液中排出的,就会有低蛋白血症,出现水肿、乏力、抵抗力下降等症状的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征的常见症状是尿沫、下肢或眼睑水肿,主要指凹陷性水肿,有的可能有高血压和少尿,大多数肾病综合征不会有腰痛,可能是尿结石、腰肌劳损和腰椎间盘突出。可以去肾内科门诊检查尿常规、肾功能和尿彩色多普勒超声。先到肾脏内科仔细查查。这些症状和肾脏没有太大关系,如果不放心可以到肾脏内科做个全面的检查。必要时需要做肾穿病理诊断明确诊断。

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成人每日尿蛋白超过3.5g时是肾病综合征必备的第一个症状。血浆白蛋白低于30g/L为第二个症状,这主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。第三个症状是高脂血症,水肿是第四个症状。肾病综合征的第五个症状是高血压,成人肾病综合征中约20%~40%有高血压存在。

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蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件,正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。

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大量蛋白尿。大量是有一个指标,就是24小时尿蛋白大于3.5g。具体表现在病人的身上,就是在解小便的时候,会发现他的小便有大量的泡沫,有很多泡泡,其实这个就是因为尿里面有很多的蛋白。

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肾病综合征复发可表现为排尿性状改变,如尿中泡沫增多。或出现水肿,如晨起时眼睑或久立后下肢出现浮肿,自觉乏力不适等。存在诱因,如劳累或上呼吸道感染,也可见于激素治疗过程中减药速度过快。此时需复查尿常规及24小时尿蛋白定量、肝功能等,如原本消失的蛋白尿再次出现则提示复发,多见于激素依赖性,如为激素减量过程中出现,则需要重新开始服用或加用细胞毒药物。

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