双侧颈动脉内膜增厚,常见原因为颈动脉斑块形成,双侧颈动脉内膜增厚是颈部血管超声常出现的报告。出现双侧颈动脉内膜增厚的原因可能与高脂血症有关,也可见于颈部血管炎性改变。
颈动脉内膜增厚,一般是动脉粥样硬化引起的,是血栓性疾病的高危因素。建议患者控制血压至平稳正常,保持低盐、低脂饮食,定期复查血脂、血糖,如有增高,应该积极的控制。
如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
这种药物具有养心安神的作用。主要治疗阴血不足之失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、神疲乏力、潮热盗汗、耳鸣耳聋等疾病。还可以治疗心血不足、虚火内扰证、心悸失眠、头晕耳鸣等。
一般来说,颈动脉内膜剥脱术是去除增厚颈动脉内膜粥样硬化斑块和防止因斑块脱落而导致脑卒中发生的手段,已经被证实对缺血性脑血管疾病有较好的预防作用。
颈动脉内膜剥脱术费用个体差异较大,通常约4~6万人民币。有些病人可能手术风险比较大,要做相关术前检查就比较贵。病人应该在正规的医院接受专科医生的考核,然后进行个体化的治疗。