这里是高血压肾病的终点

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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  患者:王华(化名),女,45岁,内蒙通辽人  主治医生:刘主任(免费专家咨询电话800-840-6969(固话、小灵通)400-8899-799(手机))  住院时间:2008年2月2日~2008年3月7日  主因:发现血压高20年,双下肢浮肿7月余  患者情况:患者于20年前无明显诱因自觉头昏、头晕,无恶心、呕吐,遂年前往当地医院,测血压190/120mmHg,当时无发热、腰痛,无尿痛、尿急、尿频,无腹痛、腹泻、黑便,无双下肢对称性紫斑、无关节痛,无双下肢水肿、无脱发、皮损,无口腔溃疡,长期间断口服降压药(具体不详),未正规测血压。2007年6月,患者无明显诱因出现双下肢浮肿,遂前往当地医院检查尿常规阳性,诊断为“肾炎”给予“强的松片12片,环磷酰胺3片”,强的松片每星期减1/2片至2片时每月减1/4片,现已减完,双下肢浮肿症状减轻,复查,尿蛋白阳性,7天前复查肾功血肌酐超标,为求系统治疗,进来西安同济医院。  检查诊断:查体T 36.1℃,P58次/分,R 18次/分,BP 190/120mmHg,全身皮肤无黄染及出血点,颜面及双眼睑无水肿,双下肢轻度浮肿。辅助检查:尿蛋白+,潜血阴性,血生化:血肌酐128μmol/L,尿素氮6.6mmol/L。中医诊断:水肿,脾肾阳虚。西医诊断:高血压肾损害,慢性肾功能不全。  治疗情况:根据患者的病情,我院的肾病专家决定采取“自然免疫平衡疗法”。其中经典方药吸收后可迅速到达肾脏,增加肾血流量,改善肾脏微循环,从而清除肾小球内凝血及免疫复合物。肾脏微循环的改善、血流量的增加促进了组织的修复与再生 ,复方液体平衡疗法,显著改善肾脏供血,活血通络溶血栓,提高肾的生理机能,减少肾病并发症;加强利尿的作用,对恢复水电解质平衡有良好作用;调节人体免疫平衡,有效减轻肾脏解毒、排毒负担;最后,利用超导离子提速疗法,平衡机体神经体液内分泌系统,并有效促进内服外用药物疗效的更好发挥,保护肾功能。经过了这些疗法的治疗一个疗程后,患者的血压降到了140/90mmHg,24小时尿量1400mL,尿常规:尿蛋白,尿潜血均转阴了,现在患者病情稳定,可以出院巩固治疗了。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病,高血压及肾功能衰竭。肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿改变较轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。
意见建议:建议当务之急是控制高血压,其次是治疗肾病和脑梗塞。建议坚持健康的生活方式,积极治疗高血压,同时对症治疗肾病和脑梗塞。希望对你有所帮助!
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相关问答

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害,多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多,随后出现蛋白尿,部分患者由于肾脏毛细血管的破裂,可出现少量血尿。良性高血压肾病病程进展缓慢,少部分逐渐发展成肾衰竭。

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高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。

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高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,一般存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,一般2+为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变、高血压心脏改变。

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高血压肾病存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。还需要血压控制,如果血压控制比较差,经常高压,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,随时都有生命危险。

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一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响,会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时,要配合治疗肾脏疾病。

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