24小时监控发先有室性早搏和室性上早搏各...心脏方面

对于无结构性心脏病的患者，先进行心脏彩超和动态心电图检查，评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏，避免饮酒、咖啡、浓茶即可；若患者有室性早搏相关症状，抗心律失常的药物控制症状；若室性早搏负荷量较大，尤其是右室流出道的早搏，应进行射频消融治疗，效果更佳。

室性早搏是一种常见病，这种疾病如果没有心脏器质性病变，即使是24小时动态心电图监测频繁发作，患者也无需治疗，更不用吃各种抗心律失调的药物，相反，常吃抗心律失调药物，容易促发心律失常发生或加重，可以应先进行适当的心理治疗，切不要自行服药。

偶发的室性早搏如果没有症状，可以不治疗。如果症状比较明显，可口服倍他乐克、心律平等药物；对于频发的室性早博、室性二联律，多源性室性早博，血流动力学稳定，可以药物治疗，对于室性早博严重的病人，也可以选择手术治疗，即射频消融术。

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致，可通过心电图检查明确诊断，可没有任何症状，也可以出现胸闷，心慌等，可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状，必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼。

建议做一个心脏彩超检查，看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的，不需要做任何干预处理。如果真的有问题，也不需要担心，可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因，如果是偶发的室性早搏，比如小于六次/分，没有明显的症状，也没有明显的器质性心脏病，这种室性早搏是不需要治疗的，密切观察就可以。如果有诱因，比如熬夜、紧张、压力大等，就要避免一些诱因，另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病。这种肯定是需要积极的治疗的，在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏。