平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了,血肌酐是肾脏的一种代谢产物,尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。
血肌酐是化验肾功能其中的一项。肌酐是人体肌肉代谢的最终产物。如果肌肉衰老死亡,最后在体内会代谢产生肌酐,是一个比较小的分子,通过肾脏可以滤过。用来作为临床上判定肾功能的指标,是目前检测肾功能比较准确的一个指标,在临床上用的时间比较长。
肌酐清除率的计算公式为:尿肌酐*尿量(ml)/血肌酐*24*60。该计算公式需要留取24小时尿液,如果尿量测定不准确,结果误差会比较大。为了克服留取尿液测定肌酐清除率的缺陷,国外有学者开发了评估肌酐清除率的计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl),该方法不用留取尿液,但在肥胖患者中,可能过高估计Ccr的真实值。
内生肌酐清除率是临床上常用的检测肾功能的方法,能准确的反映肾实质损害的程度。内生肌酐清除率正常值为100ml/min左右,随年龄的增长逐渐降低。当内生肌酐清除率降低至30-60ml/min时,已存在中度的肾功能损害,低于30ml/min时,表明肾功能损害严重小于10ml/min时为尿毒症期,需行肾脏替代治疗。
内生肌酐清除率试验,可以反映肾小球过功能和粗略估计有效肾单位的数量。因为操作方法比较简单方便,干扰因素少,敏感性高,是常用的较好的肾功能试验之一。由于肌酐分子量小,不能和血浆蛋白进行结合,可自由通过肾小球,不被肾小管所吸收。