血肌酐清除率的临床意义?

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血肌酐清除率的临床意义?
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  ⑴内生肌酐值清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。   ⑵内生肌酐值清除率50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。   ⑶内生肌酐值清除率31~50 ml/min 为中度损害。   ⑷内生肌酐值清除率30ml/min以下,为重度损害。   ⑸内生肌酐值清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。   ⑹内生肌酐值清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了,血肌酐是肾脏的一种代谢产物,尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐是化验肾功能其中的一项。肌酐是人体肌肉代谢的最终产物。如果肌肉衰老死亡,最后在体内会代谢产生肌酐,是一个比较小的分子,通过肾脏可以滤过。用来作为临床上判定肾功能的指标,是目前检测肾功能比较准确的一个指标,在临床上用的时间比较长。

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肌酐清除率的计算公式为:尿肌酐*尿量(ml)/血肌酐*24*60。该计算公式需要留取24小时尿液,如果尿量测定不准确,结果误差会比较大。为了克服留取尿液测定肌酐清除率的缺陷,国外有学者开发了评估肌酐清除率的计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl),该方法不用留取尿液,但在肥胖患者中,可能过高估计Ccr的真实值。

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内生肌酐清除率是临床上常用的检测肾功能的方法,能准确的反映肾实质损害的程度。内生肌酐清除率正常值为100ml/min左右,随年龄的增长逐渐降低。当内生肌酐清除率降低至30-60ml/min时,已存在中度的肾功能损害,低于30ml/min时,表明肾功能损害严重小于10ml/min时为尿毒症期,需行肾脏替代治疗。

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内生肌酐清除率试验,可以反映肾小球过功能和粗略估计有效肾单位的数量。因为操作方法比较简单方便,干扰因素少,敏感性高,是常用的较好的肾功能试验之一。由于肌酐分子量小,不能和血浆蛋白进行结合,可自由通过肾小球,不被肾小管所吸收。

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内生肌酐清除率是检测肾小球滤过功能的一项常用的指标。是指肾小球在单位时间内清除体内多少毫升血浆内的肌酐。一般来说,测定前三天应低蛋白饮食,严格禁食肉类,避免剧烈运动,以免加剧肌肉代谢,排除外源性干扰。

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