水肿程度决定肾病的轻重吗?

会员1141379 男 已回复
水肿程度决定肾病的轻重吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
  西安同济医院的肾病专家讲解引起肾性水肿的原因较为复杂。可为:①肾小球滤过率下降,但球―管失衡,即肾小管重吸收功能相对正常;②肾素―血管紧张素―醛固酮系统激活致水钠潴留;③大量蛋白质丢失致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内选出。总之,水钠潴留和水分跑进组织间隙是造成肾性水肿的基础。  有些慢性肾脏损害,尽管肾组织破坏很重,但肾小管重吸收水分的能力降低更明显,此时,即使肾小球滤过率已降得很低,由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过率更差,没有水钠潴留,所以病人可以没有水肿或水肿很轻。在某些肾脏损害并不太重的肾病综合征病人,此时肾脏的病理改变仅为微小病变,基底膜损害的电荷屏障为主,但由于大量白蛋白丢失,使病人血浆胶体渗透压下降,水分移向组织间隙。同时由于水分外移,血容量下降,激活肾素一血管紧张素系统,致水钠潴留。这种病人水肿严重,可出现胸水、腹水或心包积液,像个大“水袋”。但经激素等药物治疗,可以很快恢复。  由此可见,虽然肾性水肿的基础都是水钠潴留和水分移向组织间隙,但由于其产生水肿的侧重点不同,水肿的程度也不完全一致。而这种程度的不同与肾脏病变的程度没有必然的相关性。也就是说水肿的程度与肾脏损害的程度之间没有直接关系。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:1、有些肾炎是以血尿为主而无蛋白; 2、肾病终末期(尿毒症)肾小球硬化、纤维化,肾小球滤过率下降,尿蛋白不能漏出反而减少; 3、血浆浓度下降时,尿蛋白也减少; 4、尿蛋白与肾病病理改变不一致,如微小病变肾病,临床上大量蛋白尿但病理正常。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

肾炎性水肿以晨起的眼睑浮肿为主,主要是控制好血压,然后尽量的减少蛋白尿,这种治疗相对消肿会比肾病综合征要麻烦一些,由于肾病引起的水肿,患者要去正规医院接受治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病的水肿主要看水肿是什么原因引起的。如果是因为小便现在减少,小便量少于正常2000mL,引起的水肿同时合并心衰,消肿快最快的还是透析治疗。如果肌酐值也不高,也可以单纯超滤然后脱水,这个速度是最快的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

傍晚时分,用热水泡脚,时间不能过长,十分钟即可,必须是这个时段的,最有利腿部吸收,用桶来盛水,水量是能够将小腿泡到为止,小腿以上,膝盖以下即可。香蕉有较多的钾,有助消除水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病出现水肿的治疗,要看水肿的程度,如果只是双侧脚踝及双眼睑轻度浮肿,没有其特别的症状,是不需要积极消肿的;但是如果出现了居高不下的血压、胸腹腔积液,甚至有胸闷气短的心衰的症状,就需要利水消肿,甚至还要进行透析排水,以控制血压、减轻心脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先应明确水肿的原因,如果是肾功能异常,尿量减少导致的浮肿的话,可优先选择利尿剂进行治疗,如果效果不佳,应考虑进行血液透析治疗。另外水肿也可能因其他原因引起,比如低蛋白血症,进一步检查后治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

眼睛水肿是儿童肾病综合征的症状。因此,当父母发现孩子的眼睛肿胀时,他们必须小心找出原因。如果不是因为他们睡前喝了太多水或者受到周围环境的影响,很可能是肾脏问题。尿检是查明儿童是否患有肾病的重要方法。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。