牙疼看具体出现的症状来判断是上火还是发炎。一般发炎表现为牙龈出血，红肿，胀痛，干咳、喉咙发炎，呼吸道干燥等症状，而上火症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄，或兼有牙血。发炎要轮流使用两支牙刷，用软毛牙刷刷牙龈及舌头，不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，给牙齿补钙，上火要喝凉茶下火，经常使用漱口水，定期去牙医处洗牙，以清除牙石。
通常情况下，上火扁桃体发炎吃清热解毒、利咽消肿的药。
上火致扁桃体炎症，可口服清热去火、清咽利喉、退肿的药物治疗。上火后，扁桃体炎症病人发生发烫、扁桃腺发胀、泛红、痛疼等病症。可口服金银花颗粒、复方鱼腥草糖浆、清热解毒胶囊、蒲地蓝消炎片、双黄连口服液口服液、青苓口服液等药医治，这种药均为临床治疗扁桃体炎常备药，效果非常的好，实际药品请术前面诊医师具体指导。
上火平常就是指炎症，牙齿在出现炎症的时候会有疼痛，但是上火如果是机体的一种状态，那么跟牙痛没有直接联系。牙痛的原因最常见的就是龋齿引起的牙髓炎和根尖周炎。
引起牙疼都是由于牙龈炎，牙周炎不排除龋齿造成的可能。含冷水只能缓解暂时的疼痛，不能治疗根本。尽早做龋齿的治疗，可以开始减压，减轻疼痛，缓解症状。必要时还需做根管治疗等。
牙龈上火牙疼的患者，可以采用以下方法进行治疗：
首先，患者要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃南瓜，西瓜，芹菜等清淡的食物，尽量不要吃特别硬、特别酸、特别烫口的食物。
同时，患者要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，多休息。
如果牙齿疼的厉害，患者还可以用温盐水漱口，这有一定的杀菌消炎作用。如果不放心的话，可以去医院检查，服用甲硝唑类的药物。
