两年前乳牙滞留，拔牙后，因为新长的恒牙位置斜做的矫正，没有拔牙，上下牙原本没有缝隙。但上托槽的时候医生才发现少一颗下前牙，原先是中缝对齐，后来矫正后就不对齐了。9个月前摘除牙套戴保持器，现在觉得牙齿有些反弹，门牙位置有点往外凸，咬合有点不好。
请问需要再次矫正吗？是否需要拔三颗牙？谢谢
矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。
牙齿矫正需要根据牙齿的排列状况选择是否拔牙，如果牙量宽度大于牙槽骨宽度过多，一般就需要选择拔牙矫正。如果是牙齿个别牙位置不正，牙量骨量协调，就可以不拔牙矫正。而且有的是由于牙齿排列过稀而矫正，这种只需要将牙齿排列紧密，调整好上下颌牙齿的咬合就可以，不需要拔牙。
拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
问题分析：这个只能看见一些牙齿，上牙有前突的表现，具体需要拍全口牙片
指导建议：然后确定是不是需要拔牙矫正，还是单纯矫正牙齿。
做牙齿正畸矫正需要拔牙，做矫正牙齿要拔牙是困扰很多患者的问题，其实也是困扰正畸医生的问题。由于大家对美观的追求越来越高，除了要把牙齿排整齐，牙齿和整个面部整体协调、美观，所以不少患者需要拔牙。
龅牙矫正是否需要拔牙，要根据龅牙的程度进行判断。龅牙分为两种情况，如果骨骼比较正常，单纯是牙齿前突，即龅牙，这种矫治一般需要拔牙治疗。还有一种可能看起来是龅牙，但实际因为骨头的原因，即畸形是由于骨骼原因造成，牙齿相对骨骼位置比较正常。这种情况如果矫治，可能需要手术加正畸联合治疗，具体需不需要拔牙就要看具体情况，可能需要在手术中拔掉牙齿。因此，龅牙矫正具体需不需要拔牙，主要是根据患者牙齿本身的错颌畸形的原因及龅牙程度，决定是否需要拔牙。建议去正规的口腔医院做矫正手术，术后注意饮食，过黏的食物要尽量避免，像麦芽糖、糯米制品、口香糖、奶糖等，都会将矫治器及矫治钢丝粘起而造成移位。