糖尿病人的心衰该如何用药

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全部症状:糖尿病史20年,胰岛素治疗,现空腹血糖8.0,血压160/90 活动后心慌,气短

发病时间及原因:

治疗情况:诺和灵30R早28 晚30肌注 厄贝沙坦1片
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予,病情仍不缓应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等,病情严重、血压持续降低甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法,
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:您好,糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。 长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药,糖尿病监测。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。
李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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你好,患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的。
相关问答

糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。
目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一,对于1型糖尿病,胰岛素是唯一的选择;对二型糖尿病来说,胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用,可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外,还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面,胰岛素可增加水和钠的潴留,这可能会加重心力衰竭,尤其是在使用大剂量胰岛素时。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项:
1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物,会产生很多代谢废物,给肾脏带来负担,有可能加重病情。因此,糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后,饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入,远离油腻的肥肉、油炸食品等,多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意,关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈,只可以通过各种方法来缓解,从而减缓疾病的发展,因此,糖尿病的心脏衰竭,最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗,保证病人的血压能够正常的保持,其次,对于心力衰竭,我们可以通过服用利尿剂,强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况,可以及时前往正规医院,在医生指导下积极治疗,稳定病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。
红参具有提高心肌收缩力的作用,能改善心肌细胞代谢,对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参,在专科医生指导下合理应用,使用合适剂量。吃红参的时候,注意不要剂量太大,晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋,引起晚上的睡眠异常,也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用,不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物,稳定心力衰竭,避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

透析患者心力衰竭的原因主要有两个,一个是心肌损伤,一个是容量问题。
但是,这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤,引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知,心肌细胞是不可再生的,一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿,是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出,残留水分和固形物代谢直接滞留在体内,体重逐渐增加。因此,透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。