做过空肠根治术 十二指肠腺癌
1.肝内是的瘤是癌转移吗？2. 腹膜多发淋巴结里的坏死低密度灶是指什么？
问题分析：你好，根据你的描述情况，患者贲门癌晚期转移扩散。
指导建议：根据你的描述情况，贲门癌晚期转移，吻合口漏，注意胃管鼻饲，抗生素控制感染，营养液维持，对症治疗。
术后吻合口狭窄，临床上偶尔也会遇到这样的病例，是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善（要是手指能够到是最好的），实在不行，也只能再手术切除狭窄重新吻合了。
是需要做胃镜等检查，以便做病理检查予以确诊，如果确定有吻合口复发的话，需进一步的化疗或者是手术等治疗，或者可以考虑放射治疗，还可以配合中药辅助抗肿瘤，提高机体的免疫力。
手术后吻合口狭窄，多因手术疤痕挛缩引起，多数患者可逐步恢复，严重者需要放支架撑开胃癌，胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生，也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物，防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。
如果是恶性狭窄，则要排除胃和肠道本身有肿瘤，在手术后出现复发的情况，可以取该狭窄部位的组织进行病理活检，确诊后如果是食管和胃狭窄，需要进行支架置入手术治疗。
一般来说，经鼻空肠营养管置入术操作步骤有以下几步。具体分析如下：
首先操作前须与患者及家属谈话，建议无痛麻醉下进行。术中可指导患者呼吸调整配合；并将胃镜插至食管上段20-25cm；通过鼻孔的一侧插入空肠营养管；最后留置在外部的营养管约120cm。建议此类患者，术后喂食需严格遵守医嘱，可以流质食物，用餐后还要用生理盐水反复冲洗，避免引起堵塞。
