系统性红斑狼疮肾病怎么能控制呢?

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系统性红斑狼疮肾病怎么能控制呢?直接发作了肾病综合症。现在晨尿微量尿蛋白超标一半,血小板略高
2005年6月,可能因劳累吧
用醋酸泼泥松、普乐可复、血塞通分散片、配合中药治疗约半年,全部指标恢愎正常,这五年期间分别停药两次,停药时间均为半年。上个月检察晨尿微量尿蛋白超标一半,血小板略高一点,晨尿尿蛋白查不出来。现隔天4粒醋酸泼泥松、每天半粒硫唑嘌呤维持治疗。
想听一下医生的维持治疗的见议
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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您好,系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应,而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本,在缓解病情方面有较强优势,对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是,红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症,从长远观点看,中药治疗的整体调节和辩证论治,治本多于治标,在增强疗效减少激素的副作用,预防感染减撤激素稳定病情防止复发,保持长期缓解纠正易患体质,实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。祝您健康!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好!红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮肾病在毒素的作用下,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害,以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮的毒素损害,常累及多个脏器、系统。
意见建议:一旦诊断明确建议中西药结合治疗为宜,因为是慢性病所以危及生命的发展也是缓慢的。中医治疗从整体全局着手,根据狼疮肾的病因进行彻底治疗。一般来说对于中医治疗狼疮肾主要分为五种类型,即热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型。
相关问答

应该忌吃高盐食物,要求患者每日摄入的钠盐不超过六克,因为高盐饮食可以加重肾脏的负担,不要吃高脂食物,会增加血液的黏稠度,也不要吃植物蛋白,主要是指豆制品,包括豆浆、豆腐脑、豆腐等,也是增加肾脏的代谢负担。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

指导意见:你好,根据你的介绍,你患有系统性红斑狼疮,不宜做抽脂手术,以免导致病情复发。

洪敏医师内科秦皇岛海港糖尿病医院
擅长:糖尿病,心律失常,高血压

病情分析:  狼疮性肾病尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。狼疮性肾病患者多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,重型活动性狼疮性肾病伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显着升高。B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析:(1)颧部红斑、遍及颧部的扁平或高出皮肤的固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位(2)盘状红斑、隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶。有皮肤萎缩性疤痕(3)光过敏、日光照射引起皮肤过敏(4)口腔溃疡、口腔或鼻咽部无痛性溃疡(5)关节炎、非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿痛或渗液(6)浆膜炎、①胸膜炎,胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液;②心包炎,心电图异常,心包摩擦音或心包渗液(7)肾脏病变、①蛋白尿>0.5克/天或“+++”以上;②细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型(8)神经系统异常、①抽搐②精神病 (9)血液学异常、溶血性贫血伴网织红细胞增多 (10)免疫学异常、狼疮细胞阳性,或抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;(11)抗核抗体、免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常,排除药物诱导的“狼疮综合征”。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析:  狼疮性肾病尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。狼疮性肾病患者多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,重型活动性狼疮性肾病伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显着升高。B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎!
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高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析:系统性红斑狼疮是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎。根据一般病理检查红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,特别是发烧,关节炎,皮疹,血沉显著增高者,均应怀疑狼疮性肾炎,并应做常规检查和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为密切,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检查非常重要,对狼疮性肾炎决定治疗和判断预后极有意义。
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高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗