医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王全城
护士
福建医科大学附属协和医院1内科
三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好!慢性肾炎会给身体出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和或氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
意见建议:建议做个肾穿刺检查,通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。也可以使患者的临床治疗方案得到修改。
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夏宇龙
医师
晋中市中医院内科
二级甲等
擅长:腹泻,急性胃炎,狼疮,痛风性关节炎,结缔组织病,腔...
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问题分析:请问一下查过24h尿蛋白定量没有?根据目前情况尿蛋白2+,考虑24定量在2g左右,但是尿常规影响因素较多。病史时间较长,尿蛋白时有时无,病情反复,做肾穿刺活检术是最佳选择,可以明确病理类型,对症用药治疗。必要时激素、免疫抑制剂治疗。中药对于少量蛋白尿,效果不错。但是对于大量,容易反复的蛋白尿效果则较差。如果不想做肾活检,可以按正规肾脏病治疗8-16周,观察疗效。
意见建议:建议:查24h尿蛋白定量;肾脏B超,看看双肾的体积,皮质;如果条件符合,做肾穿刺活检明确病情,因为它是目前诊断肾脏病的金指标。
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侯世杰
医师
大名县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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问题分析:您好,慢性肾炎的治疗是一个长期的过程,尿蛋白是判断的一个标准,肾脏的损害难以逆转,尿蛋白可以持续存在,所以不要过度担心,一般以24小时尿蛋白定量的检测意义大点。
意见建议:您好,时间已经八年,肾穿刺的情况考虑可以不用,在专业肾内科大夫的指导下检查治疗,长期规范服药,不要过度纠结尿常规的尿蛋白加号,建议查一下24小时尿蛋白定量。
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崔帅
医师
峰峰矿区义井镇卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,呃逆,高血压脑病,老年人脑出...
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问题分析:你好,根据你所述情况,进行肾脏穿刺是最好的诊断方法这样可以了解肾内的具体病变,对治疗是有帮助的
意见建议:建议,这种情况最好可以进行穿刺检查,虽然肌酐清除率不是很高,但是对治疗有帮助,可根据就诊单位酌情选择。谢谢
医生
主任医师
内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:患者一旦确诊是肾炎就要积极展开治疗,选用西药治疗需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多。结合患者症状,分出证型,选择适合患者证型的中成药。比如患者有目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰肌酸痛,小便赤灼热,心烦口渴,失眠等情况,多属于肝肾阴虚型肾炎,要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”,针对证型选择适合患者的药物。
意见建议:患者要做的就是科学用药治疗,积极慎重应对感冒、感染,保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久,患者还应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。
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孙伟
主治医师
肥矿集团机关社区卫生服务中心内科
擅长:冠心病,高脂血症,心肌缺血
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问题分析:您好,您的肌酐值在正常范围内,说明肾功能没有明显减退,控制良好,慢性肾炎的治疗是以防止肾功能进行性恶化,缓解临床症状,防止合并症为目的,消除轻微尿蛋白不是目标。
意见建议:您现在没必要做肾穿刺,可以继续应用中药治疗,控制血压,平时避免劳累,感染,保护肾功能。