肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段,肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织,其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查,用来明确肾小球病变的类型和程度,观察有无肾小管、肾间质的损害,有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。
做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。
肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查,对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后,都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前,首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压,使血压小于160/80mmHg,以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。
肾穿刺其实是没有太大危险,人体肾脏大约有200-300万肾小球,肾穿刺只取其中的10-30个肾小球,所以该检查对于肾脏的功能没有太大的影响,如果掌握肾穿刺适应症及禁忌症,严格按照手术规范进行操作,该检查相对较安全,损伤较小,成功率较高,预后较好,不会有后遗症。
肾脏穿刺活检存在一定的风险,并且在检查时可能会引起轻微的疼痛,但是医生在穿刺前会做好详尽的检查做好术前准备,可以说创伤和痛苦是非常小的可以将风险降至最低,不足以对健康带来负面影响。