我7月13日做的肾穿刺,15日

会员67707290 37岁 已回复
我7月13日做的肾穿刺,15日报告说是急性肾小球肾炎,开始治疗,31日出院,出院时尿隐血3加,尿蛋白0.61,8月13日复查,尿蛋白弱阳,尿隐血3加,尿沉渣是均一形态的红细胞,请问,我这情况能去上班吗
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赵卫锋 主治医师 利津县明集中心卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心房颤动,心绞痛,心肌缺血,心律失常,高血...
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指导意见:您好,根据您的描述尿隐血还是3加,建议您再休息一段时间。
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:慢性肾炎如果只关注指标,忽视慢性肾炎的主证型,长期会病情多次反复发展成为尿毒肾衰,需要针对慢性肾炎的主证型治疗,如口干咽燥手热尿黄头晕耳鸣的肝肾阴虚型慢性肾炎就应该用肝肾阴虚型慢性肾炎药物治疗,若用用了不对主证型的药物,有时也会降低指标,但已停药指标就会反弹,反复发作成为尿毒肾衰。
意见建议:得了慢性肾炎要先确定慢性肾炎的主证型,然后针对主证型进行治疗,如肝肾阴虚型慢性肾炎就用肝肾阴虚型慢性肾炎药物治疗。主证型主要有肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚性、脾肾阳虚型慢性肾炎,确定主证型后对症治疗,指标不容易反复,病情反复发展容易发展为尿毒肾衰,所以治疗慢性肾炎不能只关注指标,更要关注身体感受。
相关问答

肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段,肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织,其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查,用来明确肾小球病变的类型和程度,观察有无肾小管、肾间质的损害,有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

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肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查,对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后,都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前,首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压,使血压小于160/80mmHg,以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸。

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肾穿刺其实是没有太大危险,人体肾脏大约有200-300万肾小球,肾穿刺只取其中的10-30个肾小球,所以该检查对于肾脏的功能没有太大的影响,如果掌握肾穿刺适应症及禁忌症,严格按照手术规范进行操作,该检查相对较安全,损伤较小,成功率较高,预后较好,不会有后遗症。

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肾脏穿刺活检存在一定的风险,并且在检查时可能会引起轻微的疼痛,但是医生在穿刺前会做好详尽的检查做好术前准备,可以说创伤和痛苦是非常小的可以将风险降至最低,不足以对健康带来负面影响。

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肾穿刺即肾脏的活体检测,这种方式的准确率很高,可以为患者的诊断做确定或修正,因而也就涉及治疗方案的确定与修正以及预后方案的确定与修正。如将检查本身所用的材料以及住院费用,还有检查费用算下来,肾穿刺费用在7000元-10000元之间。

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