右肾积水需要通过手术处理，解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗，首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人，也没有不适症状，可以不用做特殊处理。
右肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻，其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。当病人出现腰痛不适时，首选的行无创性检查，如泌尿系彩超，可以初步判定有无肾盂积水。
右肾轻度积水，需要完善泌尿系彩超检查。提示有结石，可以行外碎石术或输尿管镜下碎石术，术后积水可缓慢消退。未发现结石，需要行静脉肾盂造影，如果造影有狭窄，可以行输尿管狭窄冷刀内切开术。如果提示尿路通畅，单纯右肾轻度积水，如无明显症状，可不予处理，定期复查。
右肾轻度积水，说明右侧输尿管存在不全性的梗阻。常见的原因如下：右侧肾盂输尿管连接部梗阻，属于先天性疾病。腔静脉后输尿管，属于发育异常，腔静脉压迫输尿管，导致输尿管不全梗阻。右侧输尿管结石。右侧输尿管的肿瘤。右侧输尿管反流。腹膜后的肿块或者病变压迫右侧输尿管，导致输尿管不全梗阻，尿液引流受阻而导致右侧肾积水。
右肾积水说明右侧输尿管出现了梗阻症状，具体原因很多，考虑是输尿管的结石，输尿管的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤压迫，或者是膀胱内肿瘤、膀胱的结石等，应该就诊医院做超声检查，泌尿系统ct进行确诊。或者做膀胱镜检查，化验尿常规。
