如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。
心血管狭窄是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的位置和程度。如果血管狭窄位于冠状动脉内,并伴有缺血性心前区不适,且狭窄程度大于70就需要进行心脏支架置入术。如果狭窄程度小于50,就可以诊断出冠心病。如果狭窄程度大于5070并伴有心前区不适,可进行药物保守治疗。
冠脉狭窄的治疗办法有药物治疗、支架植入治疗、外科手术治疗以及心脏康复治疗。冠状动脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影,如果冠状动脉造影提示有血管狭窄,狭窄程度在50%-75%,可以选择药物治疗,气管狭窄程度超过75%,要进行支架植入手术治疗。
冠状动脉的狭窄出现的症状,主要是以心肌缺血导致的心绞痛症状为主。冠状动脉狭窄大于50%的人在严重的体力活动和劳累、情绪激动以后可能会诱发心绞痛。主要表现为胸骨后的压榨样、烧灼样的疼痛,可向颈部以及左上肢后背放射。有些人可能仅表现为心前区的疼痛,或者是上腹部的疼痛。
通常情况下,心脏的冠状动脉血管在心脏的表面变形,但在某些人群中(在不同的报告中,这种情况是不一样的。在心脏收缩期间,冠状动脉的血管变形成心肌的下层,受到心肌的挤压。大部分都是先天的,并不会引起缺血。
这是由于三分之一的时间是舒张的,三分之一的时间是收缩的,而压迫的肌桥通常没有那么严重。当然,有几个肌桥受到了很大的压迫,而且位置很重要,会引起缺血,出现严重的缺血症状,需要做手术。
冠脉CT比普通CT多了造影剂,CT造影剂不良反应有全身热感,发痒,结膜充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏,口唇麻木,恶心呕吐等,并不是每个人都有,绝大部分人都没有什么感觉的,不用过于担心,注意的是肾功能不全需要造影剂减量及水化。