导致血清铁偏高的常见原因是利用铁障碍引起的，像铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性铅中毒导致的。还有释放铁过多引起的疾病，像溶血性的贫血、严重的肝脏疾病。
血清铁偏低有可能是因为铁的摄入不足所致，如果是婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女，其铁的需求量大，如果没有补充充足的蛋类、肉类等含铁量较高的食物，则容易造成缺铁。
铁蛋白增高：常见于恶性肿瘤，再生障碍性贫血，铁粒幼红细胞贫血，慢性溶血性贫血，肝脏病变，心肌梗塞，急性感染，铅中毒及维生素B6缺乏引起的贫血等。2、铁蛋白释放增加：如急性肝炎，肝细胞坏死等，不是说增高就是癌症，不过还是去医院再做进一步的详细检查，排除心中的疑虑，保持良好的心态，用宽广的胸怀正视一切。
血清铁蛋白增高异常，那么可能是由于肝脏方面的原因导致的。有些可能是出现有病毒性肝炎，或者是脂肪肝的。具体的还是需要根据临床的情况来进行进一步的判断。
有可能是。铁的利用障碍，常见于铁幼粒细胞贫血、再生障碍性贫血、铅中毒等；还有可能是铁的释放增多：如发生溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎等；也有可能是因为铁蛋白增多，如果白血病、含铁血黄素沉着症、反复出血等。
造成血清铁降低的原因包括缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肾功能异常等。进行血清铁检查时，如结果提示低于血清铁的正常范围，表明转铁蛋白与铁量均减少，诊断为血清铁降低。
