如何察觉糖尿病肾病早期征兆?

会员1141389 51-65 已回复
如何察觉糖尿病肾病早期征兆?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
已帮助用户: 93896
血脂异常伤肾。绝大多数肥胖的糖友脂质代谢紊乱,有害的胆固醇不能被及时清除,沉积在动脉血管壁上,导致肾动脉粥样硬化,加速肾功能衰竭。 高血压助纣为虐。肥胖的糖友多伴有高血压,血压升高可使肾脏里的血管承受更大压力,长期下去,肾脏动脉血管就会发生硬化,引发高血压肾病,肾功能受损严重,不能将代谢废物排出体外,导致其他脏器中毒。 糖尿病推波助澜。绝大多数肥胖的糖友,糖和脂质代谢紊乱加剧,体内脂肪会重新分布而加重肥胖,相互推波助澜,致使血糖居高不下,血管内皮在长期持续性高血糖的侵蚀下变得伤痕累累,胆固醇等脂质极易沉积在动脉内皮上,造成动脉血管硬化,进而引起糖尿病肾病。 如何察觉早期肾损害的征兆 由于肥胖引发的肾病,在整个病情发展过程中十分隐秘,易使人忽略,等到出现尿毒症时,已进入晚期。因此,肥胖者须留心一些迹象。 困倦乏力。胖人易疲劳,平时对腰膝酸软,困倦乏力等现象常不当回事儿,殊不知,这却是肾病早期发出的信号。 食欲减退。肾脏有病后,无法清除体内代谢的垃圾废物,大量尿毒素堆积在身体里面,胃肠道受到侵害后,功能减弱,蠕动变慢,患者有食欲减退、消化不良等症状。 尿量改变。肾脏里的肾小管具有浓缩吸收的功能,开始浓缩功能差,多尿,尤其是夜尿增多。病情逐渐加重,肾脏过滤功能下降,尿量会逐渐减少。到了晚期,两个肾萎缩了,这个管道就变得不通畅,尿量少,甚至无尿。有的患者尿量正常,也不可掉以轻心。因为早期肾功能虽然下降,仍能排尿,但清除毒素的能力减退,质量下降,过多的废物不能随尿排出。所以,需定期检查方为上策。 浮肿。早期仅在晨起时眼睑及踝部浮肿,休息或补充蛋白后消失。 随着肾功能下降,体内的水分不能从下水道流出去,加上大量蛋白丢失,导致低蛋白血症,体液便滞留在体内组织间隙,出现持续性或全身性浮肿。 贫血。肾脏能分泌一种促红细胞生成素,刺激骨髓,造出质量合格的红细胞。肾脏有病萎缩后,促红细胞生成素也少了,红细胞生成减少,人就会贫血。出现面色萎黄、疲倦乏力、懒动少言、怕冷、头昏健忘、免疫力下降等症状。 腰痛。支配肾脏的内脏神经,主要分布于肾脏外面一层的包膜上,平时对较轻的疼痛感觉不敏感。当肾脏受到大量的脂肪组织压迫,血液循环发生障碍,病变从内部向外周发展侵犯到包膜时,可引起腰痛,重者腰部疼痛难忍。 血压升高。肾脏有排钠排水的功能,患者肾功能受损时体内会发生水钠潴留,促使肾脏分泌升高血压的物质,在早期会出现不同程度的血压升高。
关注
姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
已帮助用户: 278450
指导意见:糖尿病肾病早期的症状是出现蛋白尿、尿糖等情况的,你可以到医院给予抽血化验肾功能的情况,给予监测血糖水平的
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:  检测尿中白蛋白排出量,有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为:6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20~200μg/min(30~300mg/24小时),且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因,如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等,即诊断为早期糖尿病肾病。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

诊断糖尿病肾病,主要是依据糖尿病史,微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的,但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常,尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一般指糖尿病性的肾小球硬化,在糖尿病的早期可以出现尿中有微量的白蛋白,但是症状不是很明显。体检的时候可以发现尿中有异常,但是随着病情的进展,可以出现尿中有泡沫,还有腰疼的一些症状,也可以随之出现全身浮肿,是由下肢,还有脚踝开始出现水肿的,伴随着眼睑的水肿,严重的时候可以出现全身的水肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的早期症状:
1.一般来说,会出现双下肢水肿,尿液中会出现很多泡沫。很多患者去医院看病,只是因为尿里有泡沫。检查结果表明,尿液一般有大量蛋白尿,表现为“蛋白尿”或“蛋白尿”。进一步检查会发现患者有低蛋白血症。除蛋白尿外,糖尿病肾病患者还会出现乏力、眼睑水肿等症状。
2.患者可能出现心力衰竭症状。呼吸困难、活动后呼吸困难、夜间不能平躺等肾脏不好,水分会在体内停留太多,进一步影响心脏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。