慢性肾炎临床可表现为肾炎综合征、肾病综合征或者单纯性蛋白尿、单纯性血尿。肾炎综合征主要是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压;肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
患者出现尿检异常,比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿,患者血尿通常是内源性血尿,即有变形红细胞及管型尿。部分患者会表现为水肿,且水肿轻度不一,多数是轻度水肿,如果病变比较重,就会出现重度水肿。慢性肾炎的表现主要是血尿、蛋白尿,可伴有不同程度的水肿和血压升高。重症慢性肾炎往往蛋白尿量比较大,甚至血白蛋白明显下降,出现肾病综合征的表现。
得了慢性肾炎的,人可能仅仅表现为水肿,可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿。下肢有发胀的感觉,肉眼血尿,尿液呈红色。如果尿中有尿蛋白,尿中就会出现泡沫,像洗衣粉被冲刷出来的大泡沫,经过十余分钟,甚至半小时泡沫不消退。
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。
慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
慢性肾炎主要是由原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,主要症状为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,一些还会出现尿量减少。水肿程度越明显,尿量减少越重。水肿主要表现为眼眶周围、面部肿胀,或午后双侧踝部肿胀,严重时可以出现全身水肿。