一期膜性肾病不严重,部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗,如果肾功能减退的情况。需要使用药物治疗,可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗,通常不严重。
膜性肾病二期的临床症状,主要是原发病的临床症状。可以表现为原发性肾病综合征,也可以表现为慢性肾炎,在特殊情况下还可以有相关的继发性疾病的表现。主要的临床表现是有大量蛋白尿,偶尔会伴随肉眼血尿、双下肢浮肿,有些病人会合并头痛、头晕等高血压表现。
膜性肾病一期,大部分是可以治疗痊愈的。一期病情比较轻微,临床主要以蛋白尿为主。大约有30%左右的膜性肾病,有自愈的倾向。治疗主要根据临床症状,如果经过治疗半年以后尿蛋白转为阴性,就说明治疗痊愈了。如果经过治疗,尿蛋白仍然很多,超过了4克以上,就需要考虑使用肾上腺糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。需要注意低盐饮食,可以吃些优质蛋白类食物,定期复查。
一期是可以治疗的,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常,可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护,以免加重其负担。
膜性肾病的治疗方法多为药物疗法,积极控制蛋白尿,防治并发症。但是肾病易于反复,所以日常要控制病情。饮食以清淡低脂饮食为主等蛋白尿好点了可以吃鱼,补充蛋白质,但不能太多了,会加重肾脏负担。
膜性肾病的饮食以宜清淡、易消化饮食为主,尽量少吃油腻及含动物蛋白多的食物,如肥肉、虾、蟹等。若膜性肾病伴有肾功能不全,更要严格控制每日进食的高蛋白,如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等,每天不超过100g。