药物肝损伤通常是因为长期服用损伤肝的药物导致的。可以通过尿液检查来判断。尿液中转氨酶升高极大可能是因为服用药物导致的。可以服用相应的药物进行保守的治疗,另外饮食方面要注意久,禁忌辛辣刺激性食物。
药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
肝损伤首先要明确引起的原因,及时对因治疗。在临床上药物性肝炎的治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、积极保肝、退黄治疗,防止肝功能衰竭。同时需要卧床休息,饮食以清淡易消化饮食为主。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
可有肝脏不适,腹胀,食欲不振,恶心,乏力等,通常是血清转氨酶升高,也可出现黄疸,血胆红素升高,其他血液碱性磷酸酶,谷氨酰基转肽酶是增加。药物性肝炎的临床表现与急性病毒性肝炎非常相似。如果不注意药物治疗,误诊为病毒性肝炎的人进入隔离病房的情况并不少见。
药物肝损伤的恢复时间,取决于病情,体质、对药物的反应等。比如有些体质好,服用肝损害药物后,不会造成肝损害,或只是轻微受损。如果只是轻度损伤,或急性肝细胞损伤,应立即停药,并选择合理的抗炎保肝药物治疗,经3-6周的治疗后,肝细胞功能可逐渐恢复。而胆汁淤积型肝炎需6-10周才能好转,慢性的胆汁淤积型肝炎,需要3个月,甚至3年以上才能恢复。