一般情况下,对心率较快高血压患者最适宜选用的降压药物是β受体阻滞剂。
此类药物降压时也可使心率减慢,还要找出引起心率加快和血压升高的因素。部分病人可由神经衰弱引起,亦有临床较多见甲状腺功能亢进者。这类病人推荐矫正甲状腺功能以更好地减慢心率。常用β受体阻滞剂包括美托洛尔,比索洛尔等。由于β受体阻滞剂对肌力有一定负性影响,通常不宜给予过大剂量以避免诱导心衰症状恶化。
肾源性高血压可以通过药物治疗来改善。
肾性高血压病人的血压应该维持在130mmHg以下,舒张压80mmHg,低盐饮食。对于有蛋白尿的高血压病人,可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂,并与长效的钙离子拮抗剂和利尿剂结合。根据患者的病情,需要到正规的医院就诊,具体的治疗方案要看医生的个人情况。并且平时饮食要清淡,避免吃油腻、高脂肪的食物。
高血压与肾脏疾病两者存在伴发关系,高血压病可以引起肾脏的损害,肾脏损害又使血压进一步升高,并且难以控制。肾性的高血压,首先应该积以联合应用2到3种降压药物,其中一种包括ACEI或者是ARB类的药物。极控制血压。
在做胃镜检查之前,患者可以服用降压药,避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是,顽固性高血压患者不能做胃镜检查,因为胃镜检查需要从口腔进入,会引起不同程度的不适情况,从而导致血压异常波动,造成生命危险。
另外,胃镜检查前要测量血压,血压稳定后再做胃镜检查,因为血压过高是禁止麻醉的,建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药,避免自行服用,以免影响检查效率。
钙拮抗剂适用于有冠心病、心绞痛的高血压患者。
钙离子拮抗剂是一种治疗高血压的药,特别适用于有冠心病、心绞痛的高血压,而有些心律失常的病人,特别是传导阻滞、心跳过慢的病人更是如此,如果是心功能差的人,可以选择使用钙拮抗剂,特别是在心衰后合并有高血压的病人。患者不可以随意用药,务必在医生指导下使用合适的药物进行治疗。
应以介入、手术治疗为主。饮食方面,限制钠盐摄入,多食含钾食物。肾血管性高血压主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全。临床症状为血压持续升高,腹部、腰部可闻及血管杂音。