我一直胸口疼,前些天去医疗检查,做了心功能和b超,结果是陈旧...

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我一直胸口疼,前些天去医疗检查,做了心功能和b超,结果是陈旧性心梗,医生说得住院做冠脉造影及支架,请问我到底是做还是不做,我有糖尿病不知道有影响没有,我还想知道做支架的费用得需要多少呢?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好:根据您的叙述,建议您可以选择北京阜外医院治疗,目前是最有权威的医院
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陈旧性心梗必须作造影和支架,陈旧性心肌梗死,是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死,行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查,提示有严重的血管狭窄,狭窄程度超过了75%以上,是需要植入支架的。植入支架以后,可以预防再次发生心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架的目的是疏通被阻塞的冠脉,挽救频死的心肌,陈旧性心梗一般不需要做心脏支架,但如果有新的血管狭窄则应继续治疗。做好冠心病的二级预防,平时注意休息,避免过度劳累,保证足够的睡眠,定期医院复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般冠脉造影检查需要住院,在医生的指导下进行治疗。
早期的心脏血管造影术是由股动脉进行的,因为是主要的血管,压迫性强,手术后出血比较麻烦,需要入院。现在已经有了新的方法,可以用手桡支进行穿刺,可以减少压强,不需要入院。如果压迫点、穿刺点没有出血等异常,没有明显的临床表现,没有明显的临床表现,没有明显的临床表现,可以出院。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗不一定要放支架。心肌梗死是冠状动脉血管急性闭塞导致的。冠状动脉主支分为左前降支、回旋支和右冠支,前降支的分支为对角支,回旋支的分支为钝缘支,右冠的分支为后降支。如果冠状动脉造影提示主支有病变,而且是单支血管病变,一定要行支架植入术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病