医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许柳田
主任医师
黄山市祁门县历口红十字医院皮肤科
一级甲等
擅长:荨麻疹,结节性痒疹,带状疱疹,慢性湿疹样变
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预防尖锐湿疣复发中的治疗误区
一、盲目地抗病毒治疗,一味地追求多疗程治疗。目前某些性病防治机构,动不动就让病人一个疗程又一个疗程的使用广谱抗病毒药物,比如阿昔洛韦等,还有如病毒唑、聚肌胞之类,其实这些抗病毒的广谱药物仅对疱疹病毒疗效是比较肯定的,而对尖锐湿疣病毒没有特异性,疗效很差。
二、在增强机体的免疫力上下了很大的功夫,大剂量多疗程地使用免疫增强剂;实际上尖锐湿疣病毒在临床上引起的感染只局限于局部的皮肤粘膜组织,不至于引起机体的全身免疫力降低。对尖锐湿疣实际上起到作用的是局部细胞免疫,而不是全身免疫,但目前使用的免疫增强剂的药理作用主要是增强全身免疫,所以对尖锐湿疣治疗的作用不是很强。
预防尖锐湿疣复发
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。
尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生
的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。
除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:
1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。
2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。
3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有 HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。
(1)抗病毒疗法:干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。 (2)白介素(IL)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生IFN-α等细胞因子而发挥作用。
4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。
5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。
6.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。
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许柳田
主任医师
黄山市祁门县历口红十字医院皮肤科
一级甲等
擅长:荨麻疹,结节性痒疹,带状疱疹,慢性湿疹样变
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在中医书籍中,确实有很多的食疗方有助于尖锐湿疣的康复。它们的共同特点是具有清热解毒、除湿消疣的作用。下面介绍几首食疗方以供读者参考。
(1)蛇舌草饮(《中药大辞典》)
组成 白花蛇舌草30~60g
用法 水煎取汁,去渣,调入蜂蜜适量,频饮。
适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
(2)菝葜饮(《中药大辞典》)
组成 菝葜根500g 甘草25g
用法 水煎2次,滤液合并,再以文火浓缩至100mL,每服50mL,每日2次。
适应证 尖锐湿疣中医辨证属毒热者。
童伟
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析: 尖锐湿疣的症状:尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,然后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,患病时间较长的表面可有糜烂渗液,时常会有瘙痒疼痛感,经常搔抓,这样会继发细菌感染,表面出现脓性分泌物,恶臭味。
尖锐湿疣的传播途径最主要的是直接性接触传播,再就是间接接触性传播,还有就是母婴传播。由此可见,尖锐湿疣的传播是多么的容易。
意见建议:药物治疗给患者带来的痛苦要比物理治疗小一些。物理治疗在临床上用得最多的为激光治疗,激光治疗术前要注射麻药,治疗时用高能激光束烧焦疣体,使其碳化,数天后焦化疣体脱落。
康爽
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
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问题分析:尖锐湿疣潜伏期3周至8个月,平均为3个月。尖锐湿疣最常发生于生殖器及肛门周围,以男性的冠状沟,包皮系带;尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,逐渐发展增多、相互融合形成乳头瘤状、菜花样、鸡冠样及草样等不同形态的赘生物,偶可破溃、渗出和继发感染。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。如果发现有了类似的症状,一定要及时到正规的医院作进一步检查,确诊后治疗,这样也是对自己健康和家人的负责。同时也要做好积极的预防工作,平时要多加护理,戒烟戒酒,饮食方面不沾辛辣。
邓天喜
医师
性病科
擅长:擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
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问题分析:尖锐湿疣的症状表现呈乳头瘤样,鸡冠样,草样,蕈样或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,个别发生糜烂渗液,易出血。临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状,而在温热,湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。
意见建议:尖锐湿疣是一种传染性较强,复发率较高的性病之一,常给患者的生活和工作带来了很多不便,同时也会给患者带来身体上的危害。所以,日常生活中,大家一定要积极做好尖锐湿疣的预防工作,而且发现自己有类似的症状,一定要及时的进行治疗,这样才能更快的恢复健康。
李兴春
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
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问题分析:尖锐湿疣,是由HPV感染所致,建议你及时的做好清病毒,尖锐湿疣一般不洁性交后1--3个月发病,局部看到红色丘疹,随时间延长局部看到绿豆、黄豆、蚕豆大小的赘生物。,一旦一些外在因素导致免疫力降低,尖锐湿疣的治疗就更为困难。对于爱人也要做好夫妻的同查同治。
意见建议:患病一定要去正规、专业的医院进行治疗,生活中可以自己辅助治疗。尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。
李兴春
医师
性病科
擅长:擅长HPV感染、病毒疣、生殖器疣、肛门疣、外阴疣等...
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问题分析:你好,尖锐湿疣在男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,气血瘀滞证见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛。随着病情的发展,疣体可吃血增大,终有可能长成巨大湿疣,对恢复是不利的。
意见建议:同样的环境下有的人发病、有的人不发病,或夫妻双方只有一方发病,这种情况即与自身的抗病能力有关。建议你禁止同房性生活,注意家人的预防感染,常见的不及时治疗的尖锐湿疣就是临近组织器官出现感染症状。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:由于尖锐湿疣的病毒可以自身接种,不仅男性尖锐湿疣的症状严重,在女阴或肛周类锐湿疣往往出现两侧接触面都有,这些部位的尖锐湿疣的症状常因粪便、白带等刺激,往往发展为巨大尖锐湿疣。这种疣外表有时似癌肿,不但长得大和快,甚至可连至尿道形成瘘管,很痛苦。
意见建议:直接性接触传染:这是首要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣病人有性接触的人可发生本病。病期和谐在3个半月时传染性最强,故在性混浊者中最易诬蔑本病。
王孔文
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。
意见建议:在日常生活中,尖锐湿疣患者应该注意自身的卫生,保持良好的生活习惯。同时,有伴侣的尖锐湿疣患者应对其做相关的检查,查看有无感染。因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和hpv感染有关,故要避免与其性接触,以减少患者治疗后再感染的机会。
梁起来
医师
性病科
擅长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:尖锐湿疣的早期症状是什么样子尖锐湿疣的早期症状.男性尖锐湿疣的早期症状:男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。
意见建议:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。