我婆婆72岁,六年前做过心脏支架(心...

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我婆婆72岁,六年前做过心脏支架(心梗),最近半个多月反复断断续续发烧,用药效果不理想,今查出左心室肥大,慢性肺炎,胆囊炎,肾周围性炎症,右肾囊中加结石,左肾肥大,肾上腺鸡蛋黄大小的占位性病变,高血压两年,不稳定时好时坏,高达到180,低压一直低,平时高压110左右,偶尔升高,常年用药,现在想问一下肾上腺占位当地医院建议手术,但是风险在百分之50以上建议慎重,我们该怎么办
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杨东晖 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:脑动脉硬化症,高血压脑病,脑梗死,腔隙性脑梗死,脑...
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指导意见:从你的描述看,病人身体应该比较虚弱,而且合并症比较多。病人年龄也比较大了,是不是能忍受这种手术,需要认真考虑利弊再决定是否手术。否则很有可能得不偿失。我觉得应该先保守治疗。
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做心脏支架有两种,一是因为急性心肌梗死做的支架,急性心肌梗死做的支架,和冠脉闭塞的时间有关,开通时间越晚,心肌坏死的面积越大,那么更容易发生心力衰竭。心力衰竭分为轻度、中度、重度。重度心衰的死亡率高一些,但也很难说能活多久。另种是因为心绞痛做支架,心绞痛做的支架,只要遵医嘱服药、定期复查,寿命和正常人无异。

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擅长:内科、心血管疾病

做过心脏支架的人一般都可以活到自然的寿命。如果是冠心病、心绞痛、冠脉造影提示冠状动脉严重狭窄,置入支架以后按时吃冠心病二级预防药物,一般可以长期存活。如果是急性心肌梗死植入支架,梗死面积较大,心脏重构的比较厉害,心脏扩大,预期寿命不长。但是这跟心脏支架没有任何关系,而是病人疾病比较严重所致。

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支架术后的生存期限需要综合评估全身情况以及下次发病的救治情况,手术成功后全身情况恢复的好,活个十年二十年都有可能,如果保护的不好,会缩短生命,控制好血糖等,按时服用药物,心情愉快,少劳累,饮食清淡,戒烟酒。

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心脏支架手术后遗症通常有支架内血栓形成,支架再狭窄等,而长期使用双联抗血小板治疗容易导致的消化道,口腔,脑出血等,心脏支架手术后的病人一旦再出现明显急性冠脉综合症后应尽快复查冠脉造影来判断支架内狭窄情况。

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心脏支架术后应该注意的事项有以下几点:术后要规律的服用抗血小板的药物,预防血栓的形成。在服用药物期间,一定要避免外伤。因为在服药期间,血液的凝固性非常小,很容易造成出血。定期检查血糖、血脂和血压。定期到医院检查肝肾功能。饮食上清淡,少盐,保持规律的饮食生活。如有其他的不适,及时到医院就诊。

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做了心脏支架手术的治疗,也不会影响到病人的正常寿命。如果在饮食上和药物上不注意,没有控制好血压,仍有引起心肌梗死的风险,从而使病人有生命危险。其次做完心脏支架手术以后,需要按时服用药物,预防病人再次出现血管的梗阻,同时平时要注意血压的控制。

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