一年前查出有重度宫颈糜烂,一直治疗,现已为轻度糜烂,在妇幼看...

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一年前查出有重度宫颈糜烂,一直治疗,现已为轻度糜烂,在妇幼看过,医生说只要注意一下卫生就没事了,可是大部分月是月经干净后三四天左右又开始有出血的现象,可以看出是清白带伴有血丝样,一直会迟续一个星期左右,然后干净几天一下就是又一个月经期的到来,每次去医院看跟医生说明情况医生也不明说是怎么回事,就开一些治宫颈糜烂或阴道洗液了事,唉,这出血到底是怎么回事啊???会危及生命么???哦,我前一个月左右作过身体检查,也有查妇科的,医生只说有宫颈糜烂,也没查出什么细菌和肿块什么的!我一年半前曾服过两三次的育婷紧急避孕药,且有甲亢史,会不会与这些有关呢??
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陈凤林 主任医师 北京新景安太妇产医院
擅长:不
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宫颈糜烂诊断与治疗的标准

[作者:陈凤林]

概述

宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80以上都有不同程度的宫颈糜烂。
有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。


主要症状

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。


分级

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。


诊断

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。


治疗

根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。


注意

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。
2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。


相关问答

重度宫颈糜烂可能是不洁性生活、不当的清洁用品、人工流产等因素导致的。
1、不洁净的性生活。不洁性生活环境中重度宫颈糜烂的发病机会明显增多。
2、选用不合适清洁用品,用高浓度消毒药液清洗阴道,不但可引起宫颈上皮不同程度损伤,而且它还会对阴道正常菌群生长产生影响,使对病菌抑制作用减弱,最后发生重度宫颈糜烂。
3、反复人工流产也可能导致重度宫颈糜烂。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

重度宫颈糜烂是不能自愈的。
宫颈炎的重度宫颈糜烂性改变不可以自愈,多是由于宫颈长期在炎症的刺激下逐渐形成糜烂。在临床上可以分为轻、中、重三度,重度宫颈糜烂是糜烂范围超过宫颈面积的2/3,通常患者会出现白带增多或者白带中带有血丝、出现性交后出血的现象,部分患者还会伴有腹部下坠、腰酸等症状。对于轻度、中度的宫颈糜烂通过饮食调节,注意卫生,增强免疫力,可以逐渐自愈。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

重度宫颈糜烂是由轻度子宫颈糜烂或中度子宫颈糜烂未及时发觉和治疗的原因,导致病情恶化从而转变为重度子宫颈糜烂。夫妻生活是引起重度子宫颈糜烂的原因之一。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈糜烂是正常的生理现象,会随着体内雌激素水平的变化而变化,一般不需要治疗。但既往一些不正规的医疗机构初于某些目的对其进行激光、冷冻等治疗,其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎等疾病时,则需积极治疗。如沙眼衣原体感染引起子宫颈炎等,常用四环素、大环内酯类药物(即阿奇霉素,红霉素,克拉霉素)等治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

重度宫颈糜烂患者可以治愈,但是治疗之前还需进一步病理检查以判断病情性质。如果无病变现象的话,通常会给患者行宫颈利普刀手术和激光等治疗、冷冻等法处理,只需增加处理时间,无需顾虑。
治疗过程中病人应搞好阴部卫生,暂不出现同房现象,以防被细菌感染,还要改善饮食结构、不食辛辣刺激性食物、不剧烈活动、注意保暖、定期去医院复诊。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈糜烂是一种正常的生理现象。
患者在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,每天更换内裤,穿舒适的棉质内裤,避免劳累受凉,不要同房次数过于频繁,不要经常换性伴侣等。
另外,建议患者在日常生活中,注意保暖、多喝温水、多休息,多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物、不饮酒或含有酒精的饮料,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,以此增强抵抗力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声