食管癌上段做完手术后就发生食管癌吻合口瘘了,咋回事啊

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我爸昨天做食管癌上段手术,做完后,今天就发生食管癌吻合口瘘了。是怎么回事啊?当时医生说手术很成功啊,怎么会出现这种情况啊?是不是医生手术没做好,骗我的啊。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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问题分析:您爸食管癌食道癌又叫食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤与亚硝胺慢性刺激炎症与创伤遗传因素以及饮水粮食和蔬菜中的微量元素含量有关
意见建议:如果已经在医院就诊经过了一个疗程的放疗说明癌组织无锁骨上淋巴结转移无声带麻痹无远处转移食管穿孔未形成食管瘘应该尽早进行手术治
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是食管癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:食管癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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吻合口瘘是食管癌切除食管重建术后最常见的死亡率较高的并发症。吻合口位置越高,其发生率越高。 吻合口瘘危害表现:(1)吻合口瘘会引发脓胸,大量毒素吸收造成严重中毒症状,且脓胸引起大量的能量消耗;(2)引发肺部并发症,包括肺部感染,肺不张,致使肺功能进一步受损,严重者可以导致呼吸衰竭;(3)感染,发热,肺功能受损导致心脏负担进一步增加,可以表现为心律失常和心衰。 吻合口瘘可分为:早期瘘,3天以内,多与吻合口瘘吻合技术和操作失误有关;中期瘘,4—14天,多与局部组织愈合能力差,吻合口局部感染,术后处理不当有关;晚期瘘,术后14天以后,与吻合口瘘局部缝线反应导致感染有关。 治疗分为保守治疗及手术治疗。治疗需考虑(1)吻合口位置:一般颈部吻合口瘘因引流通畅,较易愈合,多采用保守治疗。颈部吻合口瘘只需早期发现。早期引流,支持治疗,一般能够很快愈合。吻合时颈部游离食管过长,可导致颈部吻合口入胸腔。如合并瘘,难以通畅引流,严重者可导致纵隔感染;(2)距手术的时间:12小时内的吻合口瘘可急诊二次手术,超24小时,多采用保守治疗;(3)吻合口瘘的严重程度:如为撕脱瘘。一旦确诊,尽早手术;(4)病人的全身情况。 保守治疗:(1)充分引流最重要。包括胃肠减压引流;颈部吻合口瘘敞开引流;胸部吻合口瘘可按情况应用胸腔闭式引流,纵隔引流等。(2)先应用广谱抗生素治疗,后经细菌培养和药敏试验基础上应用抗生素治疗。(3)充足营养支持,维持水电解质平衡。包括传统的空肠造瘘,新近的术中十二指肠营养管,胃肠外营养等途径。(4)防治肺部并发症。排痰,促肺复张,防止肺部感染。 手术治疗:用于(1)吻合口瘘发生时间短,胸腔污染轻,(2)病人体质条件较好(3)胸胃,空肠或结肠允许完成再次重建手术(4)怀疑有胃壁坏死,食管穿孔可能性大,保守治疗无效的情况。主要采用(1)带蒂组织瘘口修补(2)吻合口切除重建(3)食管颈部外置,二期手术,结肠代食管等。
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,食管癌的治疗方法有很多,要根据自己的病情选择治疗方法。就目前来说,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害比较大。建议采用科学的联合治疗模式加以中医辅助治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的效果。
意见建议:食管癌的早期治疗很简单,我们在检查发现了这种病魔的时候,一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法,尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法,也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的态度,我们一定要调整好自己,用积极向上的心来应对这种疾病。
刘士东 医师 内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:胆囊癌之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,一般的手术、化疗与放疗等,这样的治疗手段往往达不到康复效果,因为虽然杀灭了癌细胞,但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变,癌细胞生存的环境没有改变,可能就会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发转移
意见建议:因此治疗胆囊癌不仅仅要看的是医院,也要看治疗的方案是什么,现在有一种新型方法用自己的免疫细胞自己的肿瘤,在免疫细胞吞噬癌细胞的同时还能恢复和增强免疫功能,有效降低复发和转移几率,改善生存质量,延长患者的生存期
李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
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问题分析:您好:吻合口瘘是一种并发症,建议患者及时到医院做详细的检查,能够使病情及时得到控制。
意见建议:建议采用中医治疗,吻合口瘘并发症比较严重,可以通过中医对病灶进行控制,防止病情恶化,减轻患者的痛苦,缓解症状,延长患者的寿命。
相关问答

食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首选的一种治疗方式就是放射治疗,放射治疗的效果还是比较不错的,而且可以生存的时间会比较长,在进行放射治疗手术之后,还要进行六个周期的化疗,在此之后,也需要长时间的服用药物,尽量避免感冒不适等问题。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

位于上段的食管癌,需要看患者的心肺功能状况,还有肿块病灶大小。一般以往针对上段食管癌首选的治疗方法是放疗,因为手术创伤可能比较大,需要做三切口的食管癌根治,而且手术之后可能效果不太好,容易早期出现复发、转移,采用放疗可能更加安全一点。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后患者只有在消化道通畅以后才可以进食,首选流质饮食,建议患者可以喝点小米粥,促进消化功能的恢复。如果没有出现消化道不适的症状,患者可以进食半流质,例如米粉、水果泥、蔬菜泥等,也可以进食稀饭等食物,消化功能正常以后患者可以正常饮食,适当吃点肉类、鸡蛋等食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果确定为食道癌而且是早期,积极的外科手术切除,术后配合正规的化疗,五年的治愈的概率还是非常高的。如果五年没有发生复发,可以长期的生存。食道癌发现的时候一般偏晚,手术后已经出现复发,生存的时间可能就会相应的比较短,也就是两三年甚至是更短的时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈,随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展,早期食管癌的发现率也在升高,而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括:食管黏膜剥脱术,食管切除术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。