肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
对于肝硬化病人,要针对肝硬化的情况和相应的合并症采取相应的处理措施。
在肝硬化代偿期患者需要进行正规的药物治疗,同时要进行常规的药物检查,以控制病情的发展。在肝硬化失代偿期患者,需要针对其发生的各种合并症进行相应的处理,比如腹水患者要利尿禁食,控制食盐,需要时注入清蛋白,如果是上消化道出血性大肠杆菌,则要降低门静脉压力,防止流血,保护胃部,需要做外科手术。其它的并发症包括肝脏、肾脏疾病、炎症、电解质失调等。
说明如下:肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。
肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征,肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;遗传代谢性疾病:先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
动脉硬化的后果是身体动脉血管出现硬化引起其他疾病。最常见的动脉硬化引起的疾病主要有冠心病,脑血管疾病,甚至下肢血管硬化引起的下肢静脉瓣疾病临床上最严重的后果是引起脑出血,一定要积极的口服抗动脉硬化的药物来进行治疗。