问题分析:从您描述的情况来看,这个考虑可能是有点器质性的慢性疾病,但是良性还是恶性,这个需要通过病理检查。
指导建议:建议需要去综合性的大型医院,必要时可以通过手术处理,手术以后组织进行病理检查,判断疾病的良性还是恶性,然后再考虑后续的对症治疗。
前上纵隔胸腺瘤应该进行完全的手术切除。研究资料表明,即使是3-4期的胸腺瘤病人,只要胸腺瘤能够完整切除也能得到与1期病例相似的生存期。有资料显示,正常的胸腺组织,在显微镜下有时也可以发现微小的胸腺瘤,所以认为胸腺瘤手术应该行全胸腺切除。
肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况,其中部分实性结节最容易早期恶性癌变,尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节,短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,更容易早期癌变,尽快请胸外科医生手术干预治疗。
前纵隔出现的结节影,包括淋巴结,胸腺瘤,畸胎瘤,要根据结节的形状、成份、与周围组织的关系来判断可能是什么疾病,如果结节是光滑的、与周围组织分界清楚,实质性的很可能是淋巴结。如果是囊性的可能是支气管囊肿。
反复咳嗽胸痛肺上有小结节可能是有结核病变,支气管炎的病情,可去呼吸内科就诊,通过肺部CT及穿刺明确具体病变症状。如为慢性炎症及结核病变,应规律服用敏感抗生素消炎治疗。