医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰
副主任医师
濉溪县中医医院内科
二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,小剂量厄贝沙坦有改善肾功能 的作用,而如果肌酐超过正常的二倍以上,要考虑减药或停药,具体还要复查肾功能。但不能认为是使用药物的问题,使用药物治疗的同时还要注意休息,不吃损害肾的食物,如控制肉及蛋白质的用量。
意见建议:建议到正规医院肾内科检查治疗,最好做肾穿刺病理检查,明确肾炎的病理类型,然后治疗才较好。
咸韦
副主任医师
河南省第二人民医院内科
三级
擅长:急慢性肾小球疾病、肾间质小管疾病、糖尿病肾病、多囊...
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服用该类药物,以下情况要注意。1、容量损耗患者:对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者,在服用本品时可能会发生症状性低血压,特别是首次服用时更容易发生。在开始服用本品之前应纠正这些情况。
2、肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的类似效应。
3、肾功能损害和肾脏移植:当肾功能已经损害的患者使用本品时,推荐对血清钾和肌酐应定期监测。超出监测范围要及时停药。
医生
主任医师
内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:得了慢性肾炎要先确定慢性肾炎的主证型,然后针对主证型进行治疗,如肝肾阴虚型慢性肾炎就用肝肾阴虚型慢性肾炎药物治疗。主证型主要有肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚性、脾肾阳虚型慢性肾炎,确定主证型后对症治疗,指标不容易反复,病情反复发展容易发展为尿毒肾衰,所以治疗慢性肾炎不能只关注指标,更要关注身体感受。
意见建议:患者一旦确诊是肾炎就要积极展开治疗,选用西药治疗需要做肾穿活检才能确定用什么药适合,因此不要盲目使用慢性肾炎西药,用中成药目前临床用的比较多。结合患者症状,分出证型,选择适合患者证型的中成药。比如患者有目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰肌酸痛,小便赤灼热,心烦口渴,失眠等情况,多属于肝肾阴虚型肾炎,要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”,针对证型选择适合患者的药物。