主动脉瓣膜狭窄的危害还是比较大的,重度的主脉瓣膜狭窄可以引起晕厥,甚至猝死的发生。有一些也可以引起心律失常,比如心房颤动、室早、室速等。有些主动脉瓣膜狭窄可以引起体循环的栓塞、感染性胃炎。
主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉的血液返回左心室内。左心室收缩,二尖瓣关闭,主动脉瓣开放,血流打入主动脉。左心室舒张,主动脉瓣关闭,左心房的血流入左心室。如果主动脉瓣关闭不严,就会出现返流。
现在的情况是主动脉瓣轻度返流,可以见于健康人,不需要治疗。常有心慌,活动后气短,有时胸闷考虑有心肌缺血,做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。
主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉内的血流经过主动脉瓣返流至左室流出道。对于主动脉瓣少量返流的,如果没有明显的心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕等临床症状,也不合并其他的基础疾病,可以暂时不需要给予特殊处理,平时注意休息,避免过于劳累、感冒及情绪激动,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。
可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。