骨折后可在伤后10-12天开始骨坏死,骨折后12周X线检查中应留意骨坏死征象。特别是距骨骨折一个月以后,可以行踝关节部位的磁共振检查,如果距骨有坏死情况,会有距骨软骨面下的骨质囊变情况。
距骨的血液供应仍然相对较差。完全康复需要三到四个月。然而,在此期间,需要严格的保护和制动。距骨是否愈合取决于复诊片。如果骨折线模糊,在胶片上看不到,则证明骨折线已经恢复。相反,我认为有必要严格注意一段时间的休息和保护。
可能会导致局部疼痛明显或者活动受限,治疗上可以选择做一下外固定,然后在家里注意静养,也可以配合服用一些活血通络止痛的药,具体用药请遵医嘱,平时生活作息注意规律。
距骨软骨出现了损伤,可以给予保守治疗,给予石膏外固定,要注意休息,抬高患肢。要注意休息,避免长时间的行走以及负重,可以给予脱水消肿,活血化瘀止痛的药物治疗,也可以配合推拿,按摩针灸治疗。
距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。