腹腔镜子宫切除术的步骤能提供一下吗?

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腹腔镜子宫切除术的步骤能提供一下吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
游年书 主任医师 妇产科
擅长:女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究,专注妇产科...
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问题分析:宫外孕最常见的治疗方法就是使用药物和手术.病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗我国在这方面已取得了丰富的经验.但是一旦发生因内出血引起休克时还是以手术治疗为宜能够有迅速止血的效果.目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管维持生育能力.
意见建议:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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以下是腹腔镜操作的基本步骤。   1、人工气腹   于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。   2、套管针穿刺   腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。   3、腹腔镜观察   术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。   4、取出腹腔镜   检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。   5、腹腔镜检查后处理:   (1)应给予抗生素预防感染;   (2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:以下是腹腔镜操作的基本步骤。1、人工气腹 , 2、套管针穿刺,3、腹腔镜观察 ,4、取出腹腔镜 , 5、腹腔镜检查后处理:   (1)应给予抗生素预防感染;   (2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。
相关问答

腹腔镜下的全子宫切除是比较安全的。
因为腹腔镜下全子宫切除术可以扩大视野,让医生的视野更加清晰。腹腔镜下子宫切除和全子宫切除术具有创伤小、粘连少、术后愈合好等特点,在妇科中应用的比例高达90%。由于腹腔镜下能准确定位,切口只有0.5~1cm,腹部切口神经和血管损伤极小,标本能从阴道内取出,且出血量小,术后康复迅速,患者定期复查即可。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腹腔镜下全子宫切除术是子宫全切术的一种方式,具体分析如下:
子宫全切术有开腹、经阴道、腹腔镜等多种方法。其中经腹腔镜途径指通过患者腹腔进行穿刺孔,器械通过穿刺孔进入腹腔进行手术操作,可避免传统手术5-10cm较大的腹壁切口。另外,腹腔镜手术是目前临床上最常用的一种术式,术后孔较小,恢复快,有些病人在术后次日就能出院。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腹腔镜下全子宫切除术一般是在腹腔镜下,将患者子宫周围的韧带、阴道壁、血管切断后,然后将子宫切除后的自阴道取出,经腹腔镜下再次缝合阴道残端,一般包括腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术等手术方式。
腹腔镜下子宫切除术的手术技术比较成熟,并且恢复快,出血少,伤口小,术后病人很快可以出院。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫切除术后一个月可以同房
如果患者身体恢复较慢,太早的性生活,非常容易造成病菌感染不过也要根据病人复查后的结果来决定。如果手术切除子宫以后出现了相应的并发症,或者身体相对比较虚弱合并了感染,同房的时间要根据具体情况推后。在同房的时候一定注意卫生,减少生殖道感染的可能性。同时术后每年也要做宫颈检查了解宫颈局部是否有病变,可以做宫颈癌筛查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫切除手术一般需要休息1个月左右,需要根据患者的情况,以及手术创伤的严重程度,以及术后有没有并发症。平时要注意保持良好的情绪,不要做太多的运动和体力活。
女性在3个月之内不能同房,阴道冲洗3个月后就能恢复正常的生活和工作。术后2周左右会有少量的阴道分泌物增多或者是带血,这是可吸收线吸收的结果。在做完子宫切除手术后要注意保持良好的情绪,这样才能促进病情的好转,在日常生活中要注意多吃一些高蛋白质的食物,不要食用辛辣刺激性的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

在做完子宫手术之后,要特别关注腹部的疼痛。腹部疼痛加剧,并伴随着肛门坠重感,提示有内出血的可能性。
手术结束后要密切观察患者的各项指标,6个小时内可以下床,如有剧烈的疼痛,建议患者做好运动,避免出现肠粘连、肠梗阻、静脉栓塞等并发症。术后次日可以下床,检查肠功能是否会好转,有没有大便。术后次日进行手术治疗,观察伤口是否有肿胀、有没有不正常的分泌。手术后的第3、4d要注意大便的情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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