中枢神经系统白血病

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患者现在在医院隔离!之前有化疗和放疗过!~现在整天都是昏迷,是神经性昏迷!~请问他现在危不危险呢?现在没找到合适的骨髓,还有得治吗?
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于学 主任医师 黑龙江中医药学校附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:毛囊炎,带状疱疹,湿疹
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中枢神经系统白血病是一种严重的疾病,尤其是发生在儿童和青少年身上时,需要特别谨慎处理。患者目前处于昏迷状态,属于神经性昏迷,这表明病情已经非常严重,并且可能对生命构成威胁。
患者之前接受过化疗和放疗,但由于白血病细胞侵犯中枢神经系统,可能会导致颅内压增高、脑水肿或其他神经系统并发症,从而引发昏迷。这种情况需要立即进行专业的医疗干预。
骨髓移植是治疗白血病的最有效方法之一,但如果没有合适的供体,确实会面临更大的挑战。不过,现代医学仍然有许多其他治疗方法可以尝试,例如继续化疗、靶向治疗和免疫疗法等。
患者的年龄在13-18岁之间,这个年龄段的身体对治疗通常有较好的反应,只要能够及时控制感染和其他并发症,生存机会还是存在的。
建议患者家属与主治医生保持密切沟通,了解最新的医疗进展和可能的治疗方案。同时,心理支持和 palliative care(姑息治疗)也是不可忽视的部分,可以帮助患者和家人度过难关。
总之,虽然病情危急,但医学技术的进步为许多类似病例提供了希望。请不要放弃,继续与医疗团队合作,制定最适合患者的治疗计划。
相关问答

白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。治疗常采用中西医结合治疗,而且取得了良好效果。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

这种疾病临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。

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中枢神经系统白血病的治疗方法有两种,一是大剂量甲氨蝶呤化疗,这种药物剂量较大时可以透过血脑屏障,直接杀灭白血病细胞。二是做腰椎穿刺,把化疗药物直接注射到椎管内,随脑脊液循环到脑组织,杀灭白血病细胞。

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不要吃辛辣,可以尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,不要拖延,其次一定要坚持长期服用接近终生,而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。

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白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统,因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度,侵入的白血病细胞缓慢增殖,最终导致CNS-L。CNS-L病理所见,主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润,可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。

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白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。治疗常采用中西医结合治疗。

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