小脑萎缩初期症状，走路出现脚底下无根，走路发飘，步态不稳，早期就可以出现眼球向中间聚不协调，还有眼外肌运动障碍，后缓慢进展到晚期站立不稳，摇晃，走路时左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，言语缓慢，发音冲撞，鼻音，认知障碍出现，甚至精神疾病。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
首先会出现相应的骨骼肌系统功能协调性紊乱，手脚、五官骨骼肌支配的部位功能失调，甚至走路会走不稳、不协调、东倒西歪，甚至经常出现摔跤等症状，最主要的是会出现相应的平滑肌方面的功能失调，比如呼吸系统会出现明显的不协调，甚至会出现明显的窒息，甚至呼吸不畅的改变，这也是最厉害的影响生命的主要并发症，因此最终会导致相应的呼吸暂停、窒息而死亡等严重的并发症。
脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传，脑外伤，脑梗塞，脑炎，脑缺血，缺氧，脑动脉硬化，煤气中毒，酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩，变形，消失。
小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。
