最浅的部位是皮下脓肿,而最深的部位是括约肌间脓肿,坐骨直肠窝脓肿,如果位置较高,是盆腔直肠间隙脓肿。也有直肠粘膜下脓肿,如果是这样的脓肿,肛门周围的皮肤看不到任何变化,需要明确原因后再进行下一步治疗,及早去医院就诊。
肛周脓肿考虑是炎症感染引起的情况,局部症状有会阴部沉重下坠感,有里急后重感,排便时加重,下腹部压痛,由于此脓肿部位较深,不易穿破肛提肌,破溃时间较长,大便困难是其特征。不要吃得太干、太饱。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成,常位于肛门周围皮下部,一般不大,主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显,局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,局部皮肤温度高于周围正常皮肤,伴硬结和触痛,可有波动感。
肛周脓肿本身就是污染性手术,切口感染会引起肿胀疼痛加重,应该及时到正规医院检查,查清病因,在医院的指导下进行治疗。肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的一种化脓性感染,如果已经有脓液形成,就应该尽早手术切开引流治疗。
盆腔脓肿的主要症状是小腹疼痛伴发热,阴道有脓性分泌物流星且有臭味。有的还有畏寒,高热,全身乏力,食欲不振。小腹两侧或一侧有压痛性包块,腹部有压痛,反跳痛,肌紧张的表现。
手术治疗。抽脓减压局部消毒:用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,用于临时应急处理,但不能代替手术。