情况严重与否,怎么治疗?

会员4995713 初生 已回复
全部症状:婴儿右肾重度积水,左肾轻度积水。

发病时间及原因:胎儿时发现为中度积水。

治疗情况:现在南京儿童医院检查
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:可以说是很严重的,及时治疗,也会有轻重不一的后遗症,需要有心理准备,
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王玢 主任医师 吉林省公主岭市医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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一)治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻改善肾功能缓解症状消灭感染尽可能修复其正常的解剖结构

  (二)治疗的估计 ①年龄:婴幼儿应尽早处理青壮年可适当观察如有进展应及时手术50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能如非必要尽量不作肾脏引流以防感染的产生b.对于无症状无感染的肾积水患者可每6~12个月用B超CT及静脉肾盂造影复查观察如无进展可暂不手术c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石因此在取除结石的同时必须探查是否存在形成结石的病因如有狭窄应同时纠正③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时可先处理功能差的一侧使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好对于伴有感染者则宜选择严重一侧先行手术并应尽快作对侧如果仅为功能较好的一侧感染则应优先考虑手术以最大限度保留肾功能控制感染另一侧在稳定病情后再考虑手术

  在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水但尚可以整形手术力争挽回肾功能应首先考虑手术若对侧肾已毁损而无功能则必需待手术侧的肾脏功能恢复病情稳定后方可决定是否即行截
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何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。