12年胆囊切除,半年后出现胆绞痛症状,彩超都显示没问...

会员60227140 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12年胆囊切除,半年后出现胆绞痛症状,彩超都显示没问题,后本月发作胆绞痛几次,做了磁共振发现胆总管末端结石,发作起来难受死了,
曾经治疗情况和效果:

肝胆大小正常,形态正常,实质内未见明显异常信号,肝内肝管稍扩张,胆囊未见显示,胆总管可见扩张,胆总管末端见一小结节状短T2信号,直径约6毫米,边界尚清,胰管稍扩张,胰腺及脾脏大小形态正常,实质内未见明显异常信号,左肾上级见一类圆形长T2信号,直径约8Mm,边界尚清,右肾实质能未见明显异常信号
MRCP:肝内肝管稍扩张,胆囊未见显示,胆总管可见扩张,胆总管末端见一小结节状短T2信号,直径约6毫米,边界尚清,胰管稍扩张。

想得到怎样的帮助:

可以不手术吗?医生要做ERCP,但是胰腺炎的风险大,我不想手术,可以吃药治疗吗?末端结石是不是很严重啊

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈教华 主治医师 江西中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:对于临床上各种尿结石、肾结石、肾脏囊肿、肾积水、膀...
已帮助用户: 13
问题分析:您好,根据你描述的情况,胆总管结石,确实会出现右上腹部绞痛的情况。现在有没有,黄疸,恶心食欲不振的一些症状。
意见建议:针对您目前的症状我建议,可以用一些溶石排石的药物进行治疗,比如去氧胆酸,消炎利胆片。用来控制情况,如果没有缓解,一定要做手术,进行治疗的。
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相关问答

糖尿病不会引起胆绞痛。
胆绞痛多由胆结石引起。胆囊收缩、胆结石移位,进而体内迷走神经兴奋,结石嵌顿在出口即胆囊壶腹或胆囊颈部,阻碍胆囊排空,胆囊内压力升高强烈收缩,胆汁不能正常排空,发生绞痛。绞痛是消化系统常见病之一,通常发生在患者右上腹,阵发性或阵发性疼痛持续。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,和胆绞痛没有关系,所以糖尿病不会导致胆绞痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

胆绞痛,是一种在阵发性疼痛的间隔,并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛,时而持续随而疼痛急剧加重至高峰,并持续不间断,直至得到治疗或有时自然减轻。
胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗,但是建议到正规医院进行肝胆外科检查,根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗,其是最有效的治疗手段。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来讲,胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹,嵌于胆汁出口,旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时,胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下:
一、药物治疗:使用解痉镇痛药,如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。
二、手术治疗:针对梗阻非常严重的患者,保守治疗完全无效,只能考虑手术治疗,手术将梗阻的因素解除,急性胆绞痛也能得到有效缓解。
三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物,具体分析如下:
吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石,并会持续地恶化,并可能蔓延到右肩和后背,除了腹部疼痛,还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛,甚至会加剧胆绞痛,所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解,也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

突然感到中上腹或右上腹疼痛,随即转变为右季肋部绞痛,有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处,严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓,或伴有恶心呕吐,甚至发生休克等症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。