双侧颈动脉内膜多发钙斑形成(多发,狭窄率《50%)右侧...

会员66108612 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧颈动脉内膜多发钙斑形成(多发,狭窄率《50%)右侧劲外动脉起始段前壁显示5.7mm×1.9mm的强回声,较大的3mm×1.7mm。CDFI:官腔内血流通畅,斑块处充盈缺损。pw:频谱形态正常,流苏正常范围。
曾经治疗情况和效果:

刚刚检查,没治疗。
开药:阿司匹林肠溶片
血塞通软胶囊

想得到怎样的帮助:

有没有其他的办法或者是更好的药把斑块慢慢的消失

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢佳宏 医师 高密市人民医院内科 三级乙等
擅长:不稳定型心绞痛,心肌病,房室传导阻滞,心力衰竭,左...
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问题分析:钙化斑块的消除是比较困难的,我们可以把里面脂质的成分给消除掉,但是时间也比较长,
意见建议:小于等于50%是没有必要做手术了,也就是吃药治疗,阿司匹林是必须的,同时药在服用他汀类的药物比如瑞舒伐他汀,坚持服药,把低密度脂蛋白降到1.08以下,时间久了斑块就会慢慢的减小,
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刘小辉 医师 泰和县苑前中心卫生院内科 一级
擅长:心房颤动,冠心病,早搏
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问题分析:您好,目前治疗不是把斑块消掉,是预防斑块脱落或是变大。
意见建议:建议您目前服用阿司匹林外还要吃辛伐他汀这类调脂药,主要是预防脑血管以外的发生。
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毕建云 药师 莱芜市方下镇卫生室药品保健品
擅长:肾小球肾炎
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问题分析:您好,病因为男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
意见建议:抗血小板治疗:预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
相关问答

如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右颈动脉斑块的形成原因尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放导致内膜增厚,以及细胞外基质和脂质的积聚。
第二、动脉壁脂代谢异常,脂质渗出,积累于动脉壁上。
第三,动脉分支的血流冲击,会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是:内膜粥样硬化、中膜变性、钙化,血管内有继发性的血栓,最后引起血管狭窄,甚至完全阻塞,而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果患者要祛斑、淡斑,可通过一般治疗、激光祛斑等方式进行治疗。具体内容如下:
1.一般治疗:细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积,进而引起长斑。如果长斑的情况不算严重,患者可多吃富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、柚子、葡萄、樱桃等。同时注意防晒,外出时打遮阳伞、涂防晒霜等。
2.激光祛斑:如果长斑的情况比较严重,患者可遵医嘱采用激光祛斑的方式进行治疗。通过激光能够顺利地穿透病损皮肤,作用于病损部位的色素,使色素发生变化而后自行消散。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病