我父亲第一次发病心衰,心率150去医...

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我父亲第一次发病心衰,心率150去医院开的地高辛,倍他乐克,单硝酸异山梨酯,呋塞米。螺内酯。拜阿士匹灵,芪苈强心胶囊,服用3个月有好转,指标正常,能彻底康复吗?药还叫吃完吗,哪些药可以不吃
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卢艳丽 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...
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指导意见:您好!这些药物都是改善心脏供血,预防血栓,强心,利尿的作用,可以减轻心脏负担,减慢心率,减少耗氧量,如果有好转,那么就应该继续服用药物,甚至长期服用,定期复查,根据检查结果,心功能指数,增减药物,药量。
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心衰多见于冠心病,风心病,心梗后遗症,肺心病等疾病,可引发胸闷、气短、乏力倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、水肿等症,需要针对病因治疗,可以利尿、扩血管、抗交感等治疗,控制血压、血脂、血糖等。注意休息劳逸结合。

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心衰不能抽烟。避免忧郁过度吸烟导致的气管及呼吸道感染,加重心脏的负担。要及时明确具体的病变情况,结合自身临床不适的症状。下定决心戒烟。同时也要注意避免感冒及感染因素。保持良好的心态,避免过于劳累。

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发生心衰的时候,可以出现各种心律失常,一般心室率>150次/分钟,但是心室率的多少,不是判断心衰的唯一指标,还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查,还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗,控制原发病,将室率控制在正常的范围之内。

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心率的快慢和心力衰竭没有必然联系,心衰的诊断要结合症状和心脏彩超以及抽血结果。心脏彩超EF值下降,心脏扩大,心脏收缩功能下降,抽血心衰标志物BNP异常升高,临床伴有胸闷不适或气促憋喘,这才是心衰的诊断条件。

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心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

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到了心衰肾衰晚期,死亡率是非常高的,由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻,出现明显的全身肿胀表现,因为肺部的血液回流受阻,会导致肺部的淤血和水肿,可以表现为呼吸衰竭的症状,比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。

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