老年高血压应如何治疗

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老年高血压应如何治疗
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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你好,你这种情况要看你的血压到底有多高,有无并发症的发生,建议你需要联合运用药物治疗
相关问答

老年人高血压的治疗方法是从低剂量的逐渐增加,使用的是稳定的,半衰期较久的,一天一次的口服降压药。
患者需要结合用药,老年人可能会出现一些其它病症,有些情况下可以选择这种类型的降压药,也可以选择其它类型的,所以要结合低用量药和降压药。老年人高血压要遵循个性化原则,由于血压不同,对不同的药品有不同的反映,所以要针对老年人的高血压进行个性化的用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年高血压一般可以进行药物治疗。
65周岁及以后的患者,其收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg,属于高龄高血压。老年高血压具有很大的波动性,有较高的收缩压和舒张压,可能会引起治疗后的血压降低,从而引起心脏供血不足、头晕、甚至是昏厥,针对以上情况,建议高龄高血压病人可以选择使用具有利尿剂的降压药或者是钙离子拮抗剂,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等,可以将血压降低到150/90mmHg以内。

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老年高血压常见特点如下:
1.收缩压(指高压)和脉压差较大:大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。
2.血压起伏较大:晨峰血压较高,同时体位性低血压和餐后低血压亦较高,血压起伏较大,撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。
3.血压昼夜节律异常,血管受损程度加重。
4.情景性高血压加重:在环境,情绪,精神刺激等因素的作用下,血压易上升。
5.假性高血压加重:有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。
综上所述,老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

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老年高血压在治疗上,老年人的血压能达到15mmHg,也就是舒张压90mmHg,140-90mmHg并没有必要,太低会导致大脑缺血。钙离子拮抗剂是目前临床上常用的降压药物,主要是由于其具有降收缩压的作用,在服药过程中要留意血压的变化,以免造成脑供血不足。
在日常生活中要注意控制食盐摄入量,保持良好的睡眠质量,否则会对第二日的血压产生一定的影响。摄入过量的食盐会造成钠水淤积,从而导致血压上升,因为老年人的动脉硬化会造成舒张压的轻微上升,这与动脉硬化动脉的顺应性有关,脉压差大。

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首先要注意观察患者的血压,根据患者的血压变化来选择合适的降压药,如果选择了一种降压药,那么一定要坚持服用,并且要定期进行测量。平时要注意身体的健康,要注意饮食,避免愤怒攻心,在服药的时候要注意用药的说明和注意事项,不要吃那些会降低血压的饮料和食品,还要定期做心电图,肝肾功能检查,了解心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能,了解血压的变化,从而帮助医生制定治疗方案。血压稳定后不能随便停药,要看医生的具体情况,要清楚的知道高血压只能用药控制,不能用药治愈。

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中老年高血压通常可以通过日常护理进行调理。
对于中老年高血压患者而言,通常可以通过饮食进行调理,平时可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以清淡的食物为主。需要注意的是,中年女性的消化系统比较差,平时要尽量不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物,否则会影响血压。此外,保持良好的睡眠,是血压平稳的基础,因此中老年高血压患者应避免过度劳累,建议在晚上11:00之前入睡。

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