我爸爸11月11日晚7点过钟上吐下泻,打120进院,做CT结...

会员249120 70 已回复
我爸爸11月11日晚7点过钟上吐下泻,打120进院,做CT结论诊断结果脑干出血,出血量中下。当时人还算清醒,第三天出现水肿,人也进入昏迷状态。住院第十六天做CT结果为水肿在吸收,出血止住,也在好转。只是肺部感染严重。痰多且稠,雾化也做了,有时一天做五次,可痰还是很多,痰培植抗药。喊时能叫醒,要他握手也能握,也能叫他眨眼,可人还是未见醒来。上前天也就是第三十一天又做CT复查,情况好转,监控生命特征仪器反映平稳,只是人还是不醒,有时发些低烧。右边身体没什么反映,左边能动。医生又不对我们说实话,只是说在好转,可我们从旁打听,说我爸爸这种情况有可能是植物人状态,请问他是属于植物人状态吗?能有什么好点的办法帮他醒来吗?用什么药帮他治疗肺部感染?该怎样治疗他才能好起来?麻烦告诉一下哦!谢谢!!
问题补充:
由于工作原因,星期一至五我不能在医院照顾爸爸。前天晚上我在医院守的爸爸。比星期五中午时我弟妹告诉我的情况要好些,也就是前面说的旁人告诉我们的爸爸有可能是植物状态的一种握手和眨眼。我就把我儿子星期一摔断手的事告诉了爸爸,让他有牵挂醒过来,因为我爸爸会点骨科的接手之类的。要他快点醒来给外孙治手。为了改变一下问事情的反映,我让他用点头来代表听懂了没,他轻轻的点了两下头。从8号起医生给他用了醒脑剂。前晚也比以前晚上醒来的时间多些,断断续续加起来有一至两个钟头,要他动动舌头,他也能动动。我想问问,我爸爸这种情况是不是在好转?他是不是还是属于植物状态的一种下意识?他昨天准备喂食时从胃管里抽出咖啡色液体,化验结果消化道出血,停止了喂食,打了止血针,晚上在抽时,没有了那个颜色,就喂了80毫升流食。他以前有胃出血史。对他的饮食应该注意些什么?喂些什么好?他已经四天没有解大便了,用开塞露也没用,不知能用什么方法让他解出来?谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
你好,脑干出血,看来是比较严重的,但一般不会成为植物人。
一.病因治疗:
1.高血压:脑出血发生后血压升高,应该控制血压,最好采用容易控制药量的降压方法,静脉滴注硝酸甘油,25mg加入500ml液体中,5-50μg/min速度滴入,当血压下降即减缓滴速,使血压维持在185/105mmHg为宜。
2.糖尿病:糖尿病是脑出血发生的高危因素,脑出血的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,很多脑血管病病人既往有糖尿病病史,,部分是在脑出血后首次发现。
急性期对血糖超过14mmol/L的患者,采用小剂量普通胰岛素缓慢静滴。非糖尿病患者血糖控制在正常范围。
二.一般治疗:
原则:防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率、致残率和复发率,提高生活质量。
1.降低颅内压:甘露醇 0.25~0.5g/kg静点,每6小时1次;通常每天最大量是2g/kg。症状进行性恶化的病人,可给予40mg速尿,但不能用于长期治疗,并监测电解后。
2.卧床休息:一般应卧床休息1~2周,避免情绪激动及血压升高。头抬高20~30℃,保持良好体位。
3.保持呼吸道通畅和吸氧:气道阻塞可能是急性脑出血病人的主要问题,特别是意识障碍的病人。故昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
4.鼻饲:有昏迷或吞咽困难的病人应该在发病后2~3天行鼻饲管营养。
5.预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应侈膀胱冲洗,昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
6.昏迷病人可用安宫牛黃丸1粒,用白开水化开灌服或鼻饲,每日2次。或羚羊角粉3~6g(沖服), 石决明30g 。代赭石30g ,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,钩藤30g,龟板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黄15g,竹沥水50ml(每4小时鼻饲1次)。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
有用0
相关问答

脑干出血如果超过了5毫升几乎没有生存可能,出血在3毫升以下,而且患者没有应急性溃疡、肺内感染等并发症,患者的年龄在60岁以下,应该能够生存,如果患者的基础疾病多又处于高龄的状态,即使脑干的出血量很少,患者的预后也不会太好,高血压导致的脑干出血,如果血压控制不好,都会在急性期引发再次出血,这样生命就不能维持。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血恢复步骤主要分三步:一、通过积极的保守和手术治疗,以挽救患者生命。二、待患者生命体征稳定之后,早期完善脑血管造影检查,明确引起脑干出血的病因。三、针对病因进行治疗,同时,早期介入康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑干出血患者,最好的就是能够全面治好,回归正常的学习与生活之中。人脑是生命的总部。脑出血的发生或多或少会影响脑功能的正常运行。脑出血的并发症往往是多种多样的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血的危险期在21天左右。在前21天内脑干出血十分危险,因为脑干部位包含有个人生命呼吸中枢,如果出血量比较大,影响脑干正常功能,就会导致生命呼吸中枢受到抑制,从而丧失呼吸心跳功能,危及个人生命,在21天后血肿基本已经吸收,同时伤口愈合,再出血的风险就相对较小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血以保守治疗的方式为主。脑干出血如果相对症状比较轻微,仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状,并且出血量相对较小,没有产生明显的其他伴随症状,可以通过药物的方式进行治疗,大量的脑干出血,从而形成了脑疝,甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变,如果血肿量较多,可以进行外科手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血死亡率高,是个高度凶险的疾病,它主要的发生部位是在生命中枢脑干这个部位,分三个部位,包括中脑、脑桥和延髓。脑桥出血的会引起四肢瘫痪,延髓的出血可能会引起呼吸的停止,这种脑干出血的是非常危险的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病