结石性胆囊炎

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全部症状:发病时上腹疼痛,现在不痛但觉得上腹与正常时感觉不一样。

超声所见:
肝脏形态大小正常,包膜完整,肝缘正常,内回声弥漫性增强,致密,后方衰减,肝内血管纹理欠清晰,走形正常,门静脉内径正常。
胆囊99×27mm,形态正常,囊壁厚约4mm,不光滑,内可见多个大小约4-8mm的强回声团,后伴声影,其中一个位于胆囊颈部,肝内外管未见扩张。
脾大小形态正常,包膜完整,内回声均匀,脾门静脉内径正常。
胰腺形态大小正常,包膜完整,内部回声光点均匀,主胰管无扩张。
双肾形态大小正常,包膜完整光滑,肾实质回声正常,集合部未见分离。
CDFI:彩色多普勒未探及异常血流信号。

超声提示:结石性胆囊炎
轻度脂肪肝。

我不知道需不需要做手术切除,我从图片上看大的结石在图片梯形中的右上方位置,想做保胆取石或者喝中药不知道行不行。请帮忙看一下。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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胆囊结石是常见病,多无不适症状,有的患者可并发急性胰腺炎,当结石进入到胆总管时可引发腹痛、发热及黄疸(胆总管炎)。若集中吃过多油腻的食物,会引发胆囊的强烈收缩,此刻结石有可能会被死死顶在胆囊的出口,进退都已不可能,患者会有剧烈、持续上腹痛,经急救治疗,病情不能缓解时,常需紧急手术,否则结石造成胆囊壁血运障碍使胆囊坏死、胆囊破裂,其后果严重。 目前您并无特殊不适,也未曾发生过胰腺炎,所以也不一定做胆囊切除手术。提出三点建议:①进餐时,需细嚼慢咽;②三顿饭不宜吃饱,若感到饥饿,餐后2小时可吃一点东西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃。以上三点是人体与胆结石和平共处的三要点。请您试试看。
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一般情况下,目前,结石性胆囊炎的外科手术方式以腹腔镜下的胆囊切除术为主,该技术提倡的是在腹部开三个小洞,在腹腔镜下进行胆囊摘除,这是一种非常先进的技术,而且病人的术后康复情况也很好。结石性胆囊炎可以通过两种方法来进行,如果情况不严重,还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如消炎利胆片、熊去氧胆酸片、大黄利胆胶囊等,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

简单药物治疗的第一件事是检查情况的清楚表现。如果身体不舒服,胆结石和胆囊炎症的可能性很高,尤其是右上腹部疼痛。选择一些专业药物来缓解症状。如果体积相对较大,没有办法治疗,只能手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性结石性胆囊炎症状容易引起右腹疼痛,还容易引起恶心,呕吐,发烧,黄疸等情况,去正规医院进行检查,在医生指导下合理服用消炎药。合理安排饮食,吃一些容易消化的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性结石性胆囊炎,主要是表现为右上腹剧烈的疼痛,疼痛多为绞痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重,疼痛,可以向右肩背部进行放射,可以伴有不同程度的发热,恶心,呕吐,腹胀。腹部查体显示右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝区叩痛,墨菲氏征阳性,可以触及肿大的胆囊,少部分患者还会出现黄疸的症状,主要表现为巩膜黄染。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

再次去医院完善相关检查,结合腹部核磁检查,明确是否合并胆管结石的可能,如果不合并,则建议手术治疗切除病变胆囊,目前首选腹腔镜胆囊切除术。如果合并有胆管结石,除了切除胆囊之外,还需要行胆管切开取石手术方式治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。建议口服复方胆通片、熊去氧胆酸 或舒胆片减轻症状,
意见建议:最好同时抗炎治疗。病情严重药物控制疗效不佳的要手术治疗。

陈雪花儿科乡卫生院
擅长:儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗,